焦慮障礙(也有點(diǎn)抑郁癥狀)
健康咨詢描述： 主要癥狀:失眠，情緒低落，心率快，心慌，廣場(chǎng)恐懼癥(怕去人多的地方)，有時(shí)候有驚恐發(fā)作，還有其他軀體癥狀。三年前因?yàn)槭吲c壓力大服過(guò)怡諾思一年，便秘太嚴(yán)重，胃痛，就停了的。服過(guò)賽樂(lè)特副作用大(便秘一直，心?慌厲害)，換為來(lái)士普服了80天，服的一片半，但是效果一般，還是失眠，心慌比以前嚴(yán)重，其他情況緩解一般。最近想換藥，來(lái)士普減量到服一片，左洛腹服了7天，一片劑量，服了頭痛，便秘。我不想換了。請(qǐng)問(wèn)左洛腹可以直接停掉?不需要慢慢減量嗎？來(lái)士普還是服一片，還是直接恢復(fù)到原來(lái)的一片半?另外失眠一直沒(méi)有解決，老是阿普唑侖或者勞拉也不是個(gè)辦法。建議怎么治療?，謝謝!
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病情分析：
根據(jù)你對(duì)于癥狀的描述，焦慮障礙的診斷是沒(méi)有問(wèn)題的。病情特點(diǎn)（1）伴有廣場(chǎng)恐怖；（2）軀體性焦慮癥狀較多；（3）神經(jīng)過(guò)于敏感，對(duì)多種治療藥物耐受不良。
指導(dǎo)意見：
你這種情況，沒(méi)有明顯的強(qiáng)迫癥狀，對(duì)于萊士普適應(yīng)還相對(duì)較好一點(diǎn)，也已經(jīng)開始有一些效果了，沒(méi)有換用左洛復(fù)的必要，左洛復(fù)可以直接停掉，然后把萊士普恢復(fù)到每天一片半，繼續(xù)服用兩周，然后把萊士普的劑量增加至每天兩片，也就是每天20毫克。建議每晚睡前服用右佐匹克隆半片至一片，阿普唑侖或者勞拉西泮可以繼續(xù)維持睡前一片，來(lái)改善睡眠。另外需要合并應(yīng)用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物，例如鹽酸普萊洛爾和谷維素片，來(lái)治療你的頭痛心慌等癥狀。除了藥物治療這一大方面之外，另一大的治療方面是需要積極配合心理治療和自我心理調(diào)整，這方面內(nèi)容挺多，可以另外專門聯(lián)系醫(yī)生，我擅長(zhǎng)治療這方面，歡迎聯(lián)系。
謝謝醫(yī)生，來(lái)士普2片，我加不上去，吃了頭痛，還有它有點(diǎn)降血壓。二個(gè)星期前復(fù)查血，白細(xì)胞低，不知道是不是來(lái)士普的原因，，等下周復(fù)查。我晚上失眠，右佐匹克隆吃了胃痛，所以還是吃的阿普，阿普容易上癮啊，因?yàn)橐恢背?，也損記憶力。有沒(méi)有其他輔助藥，幫助焦慮和失眠的藥?我血壓偏低，收縮壓90左右，坦度洛酮和丁螺環(huán)酮好像都降血壓。心慌感覺(jué)是來(lái)士普的副作用引起的，沒(méi)有吃藥前，心慌沒(méi)有這么嚴(yán)重，
萊士普每天一片半吃一個(gè)階段，也就是兩周后，適應(yīng)良好的話可以考慮加到兩片，如果你過(guò)去曾經(jīng)這樣增加過(guò)，是這樣緩慢增加的嗎？按照一片半繼續(xù)服用兩周然后再增加，是這樣增加的嗎？如果也是這樣增加的過(guò)去，你感覺(jué)確實(shí)不能適應(yīng)，那就不需要那樣加了。但是如果過(guò)去你不是那樣緩慢增加的，那可能是加量過(guò)快，并不是真的對(duì)于兩片就一定不能適應(yīng)，這個(gè)問(wèn)題需要鑒定清楚。萊士普通常沒(méi)有降低白細(xì)胞的副作用，可能是另外的原因，過(guò)幾天兒可以再?gòu)?fù)查一個(gè)看看，只要不低于3300就沒(méi)事。左皮克隆吃了胃痛，右佐匹克隆比佐匹克隆要先進(jìn)，應(yīng)該不會(huì)發(fā)生胃痛，胃痛應(yīng)該是你植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的，應(yīng)該不是助眠藥物引起的?；A(chǔ)血壓偏低，不影響服用來(lái)士普、丁螺環(huán)酮等藥物。你許多問(wèn)題合并在一起，我這里回復(fù)受字?jǐn)?shù)限制，再多說(shuō)發(fā)不出去了。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你因?yàn)楝F(xiàn)在存在精神，心理方面的疾病，首先服用藥物，不可以盲目的來(lái)服用
指導(dǎo)意見：
服用精神心理疾病方面的藥物一定要在正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)，規(guī)律的按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)服用藥物，不可以隨意的調(diào)整藥物或者是計(jì)量。建議你最好是按照去正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行服藥，如果在服藥過(guò)程中有什么不適的癥狀，可以與你的主治醫(yī)生及時(shí)的聯(lián)系
我存在什么精神病?不要瞎說(shuō)。你的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?你是精神心理科醫(yī)生?還是只是其他專業(yè)而自己學(xué)的心理咨詢。焦慮癥，抑郁癥，你說(shuō)它是精神疾病還是心理疾病?
焦慮癥，抑郁癥應(yīng)該是屬于精神心理方面的疾病，如果要治療選擇的科室也應(yīng)該是精神心理科的醫(yī)生診治
病情分析：
根據(jù)你的描述你有焦慮障礙，主要癥狀失眠，情緒低落，心率快，心慌。吃過(guò)藥，效果不好。想換藥物治療。
指導(dǎo)意見：
建議平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，按時(shí)睡覺(jué)不熬夜，保證充足睡眠。多到戶外運(yùn)動(dòng)，多和同伴溝通交流，釋放宣泄內(nèi)心的壓力。多和家人老師溝通，取得支持和幫助。找精神病專科醫(yī)院?？漆t(yī)生就診，重新?lián)Q藥，不要隨意亂用藥或是停藥，否則會(huì)加重病情的。祝早日康復(fù)！
以上是對(duì)“焦慮障礙(也有點(diǎn)抑郁癥狀)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝，自己沒(méi)有隨意服藥，都是在醫(yī)院看醫(yī)生服的藥，我是問(wèn)左洛復(fù)才吃7天，可以直接停掉嗎？還是需要慢慢減量停?直接恢復(fù)原來(lái)來(lái)士普的劑量?
最好是找原來(lái)的主治醫(yī)師咨詢治療！
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病情分析：
37歲女性，失眠情緒低落，心率快，心慌廣場(chǎng)恐懼癥，有時(shí)候會(huì)驚恐發(fā)作和其他軀體癥狀，診斷為焦慮障礙也有點(diǎn)抑郁癥
指導(dǎo)意見：
一直在服藥治療，但是都因?yàn)樗幬锔弊饔么?，還有感覺(jué)效果一般，在頻繁的換藥，如果你現(xiàn)在想要換藥，建議還是要去醫(yī)院復(fù)診一下，才能確定藥物以及劑量
疾病百科| 恐懼癥
溫馨提示：
勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)的性格，這對(duì)預(yù)防恐懼癥是頗有益處的。
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