健康咨詢描述: 我媽今天67歲有心臟橫穿病史很多年,三個(gè)月前輕微腦梗(現(xiàn)在行動(dòng)已基本正常),從9月底開始大便拉不出,現(xiàn)在已經(jīng)住院治療確診腸梗,因?yàn)樗眢w素質(zhì)本來就不好,加上吃血栓的藥(法華林)現(xiàn)在胃管分泌物和大便驗(yàn)出來帶血,現(xiàn)在法華林已停,但是開始發(fā)燒38.4度,人的精神倒還可以,現(xiàn)在插胃管已經(jīng)6天了,大便現(xiàn)在排出的是水狀的,剛用油時(shí)拉出很多,昨天拍片醫(yī)生說腸還沒完全通,因?yàn)槲负湍c有輕微出血,而且發(fā)燒,我想把胃管拔了,先把炎癥消下去,燒退了,但是醫(yī)生不同意,讓我們?nèi)テ渌t(yī)院,我想問這種情況是否可以拔胃管,腸子基本也通了,后期先慢慢調(diào)理試試是否可行
這個(gè)下單胃管這個(gè)主要是胃腸減壓,因?yàn)槟阆旅娌煌ǎ远亲訒?huì)越來越漲的腸梗阻,沒有解除的話,這個(gè)必須有胃管,支持減輕腹脹,這個(gè)是不能拔的,如果現(xiàn)在已經(jīng)通了的話,排氣排便都正常,那么是可以拔
醫(yī)生她現(xiàn)在排便已經(jīng)通了,每天打進(jìn)去的油都能排出來,這樣還不能拔胃管嗎?她就是因?yàn)槲腹懿鸥杏X特別不舒服
這個(gè)需要根據(jù)醫(yī)生觀察的情況來決定是否能夠測(cè)胃管,需要全通暢的,才能夠拔,不然的話,還會(huì)梗阻的
對(duì)于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;對(duì)于單純性腸梗阻可觀察24~48小時(shí),對(duì)于絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時(shí)。基礎(chǔ)療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。恢復(fù)情況不一定。
病情分析:
老年女性,嚴(yán)重心血管疾患,華法林藥物治療要注意心房纖顫心律失常,冠心病發(fā)生可能,控制差會(huì)引起腦栓塞發(fā)生可能,目前合并腸道梗阻,嚴(yán)重胃腸疾患,不能手術(shù)治療,需要保守治療主要胃腸減壓,補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂發(fā)生,控制感染發(fā)生,拔除胃管會(huì)加重病情,只有完全梗阻消除才可以拔除胃管
指導(dǎo)意見:
建議繼續(xù)胃腸減壓,需要給予抗生素治療,補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)治療,需要給予止血藥物治療
以上是對(duì)“有心臟病和中風(fēng)的病人腸梗塞”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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