初診糖尿病，強化治療階段胰島素用量應該如何調(diào)整
男 | 32歲 懸賞3個健康幣
2019-10-21 23:16:07
3人回復
來自安慶市
健康咨詢描述： 9.13號住院，初診二型糖尿病，21號出院，醫(yī)生開了胰島素，速效胰島素是早餐前10u，午餐前8u，晚餐前8u，晚上9點一針中效胰島素20u，目前強化治療過了一個月，現(xiàn)在每天胰島素用量，早餐前7u，午餐前6u，晚餐前6u，睡前10u中效，目前測的血糖空腹范圍4.5-5.5之間，早餐后兩小時6-7.5之間，午餐前，4.5-5.5之間。午餐后兩小時5.5-6.5之間，晚飯后兩小時，5.5-7之間，睡前血糖4.2-5.2之間！請問，胰島素還需要繼續(xù)強化治療么？劑量該如何調(diào)整？
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醫(yī)生回復區(qū)
2019-10-22 00:12:52 我要投訴
應該說血糖控制是良好的，但胰島素用量過大屬于超生理劑量應用。目前不建議超生理劑量應用胰島素，因為高胰島素血癥是造成動脈硬化的重要原因。正常人每天胰島素分泌量大約30~40單位，所以一般來講，2型糖尿病胰島素用量大約40單位左右就可以，如果40單位左右胰島素仍然控制不好，可以增加二甲雙胍，吡格列酮，阿卡波糖等降糖口服藥。另外初診的2型糖尿病，胰島功能不一定太差，可以改為每天早晚餐前注射，玉魂胰島素如諾和靈30R或優(yōu)泌林70/30，同時服用二甲雙胍或阿卡波糖或吡格列酮等藥物。另外如果條件允許可以停用胰島素改為口服降糖藥同時密切監(jiān)測血糖，如停用胰島素后血糖明顯升高，還需要恢復胰島素治療。
疾病百科| 糖尿病
掛號科室：內(nèi)科-內(nèi)分泌科
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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