Cushing綜合征可分為垂體性Cushing病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、異位ACTH綜合征、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生等。
1. 垂體性Cushing?。河纱贵wACTH分泌過多引起，是最常見的Cushing綜合征類型。多為垂體微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤?；颊叱１憩F(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背等典型癥狀，還可能出現(xiàn)高血壓、高血糖等代謝紊亂。
2. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤：多為單側(cè)腎上腺的良性腫瘤，自主分泌過多的皮質(zhì)醇。腫瘤通常較小，有完整包膜?；颊叱擞蠧ushing綜合征的一般表現(xiàn)外，因腫瘤自主性分泌，不受ACTH調(diào)節(jié)，血中ACTH水平常降低。
3. 腎上腺皮質(zhì)癌：較為少見，腫瘤體積通常較大，生長迅速，除分泌大量皮質(zhì)醇外，還可分泌雄激素等其他激素，導致患者出現(xiàn)女性男性化、男性女性化等異常表現(xiàn)，病情進展快，預后較差。
4. 異位ACTH綜合征：由垂體以外的腫瘤組織分泌過多ACTH所致，常見于小細胞肺癌、胸腺癌等。由于腫瘤分泌的ACTH不受正常生理反饋機制的調(diào)節(jié)，患者體內(nèi)皮質(zhì)醇水平顯著升高，臨床癥狀往往較重，且伴有原發(fā)腫瘤的相關(guān)表現(xiàn)。
5. 不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生：罕見，病因尚不明確，可能與遺傳等因素有關(guān)。雙側(cè)腎上腺有多個小結(jié)節(jié)，自主分泌皮質(zhì)醇，血中ACTH水平低。
Cushing綜合征的診斷和治療較為復雜，需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療，定期復查，以監(jiān)測病情變化和評估治療效果。
