甲減，一個月前去醫(yī)院復查tsh3.45
健康咨詢描述： 半年前發(fā)現(xiàn)甲減，tsh大于100，每天吃一片半優(yōu)甲樂降到2.7，一個月前去醫(yī)院復查tsh3.45，上漲了0.7（t3t4已經正常了）醫(yī)生讓每天吃兩片優(yōu)甲樂，現(xiàn)在已經吃了一個月了，請問我是不是藥量應該降到一片半呢？還是需要繼續(xù)每天吃兩片？(本人打算備孕，而且每天兩片優(yōu)甲樂月經推遲了半個月，未懷孕，請問是不是優(yōu)甲樂服用過量也會導致月經推遲？)
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對于非妊娠狀態(tài)促甲狀腺素控制在5uiu/ml以下就算正常，但如果考慮妊娠，應該把促甲狀腺素降低到2.5uiu/ml以下，目前還是輕度升高的。目前每天兩片優(yōu)甲樂已經服用一月，建議復查甲狀腺功能，如果促甲狀腺素低于正常，可以把優(yōu)甲樂適當減量，一般可以減量四分之一片。甲亢可能會造成月經延遲，但需要檢查甲狀腺功能來確定。
兩個月再去醫(yī)院檢查可以嗎？如果按這個劑量繼續(xù)吃不去醫(yī)院檢查會變成甲亢嘛？
正常情況下，天氣炎熱時人體的甲狀腺素需要量較少，天氣寒冷時甲狀腺素需要量會增加，所以相同的優(yōu)甲樂用量夏天促甲狀腺素就會偏低，冬天促甲狀腺素就會升高，這是人體的正常調節(jié)。增加半片優(yōu)甲樂，一般也不會造成明顯的甲亢，可能有些人促甲狀腺素會有所降低，但一般不會造成心慌多汗，怕熱這些甲亢表現(xiàn)。如果不放心可以每次調整1/4片的劑量，也就是目前可以服用1片加四分之三片優(yōu)甲樂，一般優(yōu)甲樂調整劑量后，1月到兩月復查甲狀腺功能。如沒有特殊不適2月檢查甲狀腺功能完全可以。
好的，謝謝
不用客氣，再見。
病情分析：
你好，甲減是因為甲狀腺激素分泌減少引起，需要長期服用優(yōu)甲樂。甲狀腺功能維持在正常范圍，不會引起月經紊亂。
指導意見：
1.如準備懷孕，需要將促甲狀腺激素控制在2.5以下，建議到醫(yī)院內分泌科就診，調整優(yōu)甲樂的劑量。2.劑量調整后1月復查甲狀腺功能。
如果我每天還繼續(xù)吃兩片優(yōu)甲樂，會吃成甲減嘛？可以兩個月去檢查一次嗎？
每天兩片優(yōu)甲樂不會變成甲減，但是如果要懷孕，促甲狀腺激素需要控制再低一點。因為備孕建議每個月去復查。甲狀腺功能穩(wěn)定之后，可以兩個月復查一次。
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