經(jīng)診斷冠心病，胸口有十幾秒不舒服
健康咨詢描述： 胸口每天有10到15秒的不舒服，像抽了一下，大約一個星期左右，心臟的心電圖彩超均是正常的，醫(yī)院檢查血管附近有點堵，然后檢查心肝脾肺腎等均正常，脂肪肝有點、現(xiàn)在在是否裝支架和保守治療里面糾結(jié)，請各大醫(yī)師幫幫忙看看
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
診斷冠心病冠狀動脈造影顯示有輕度重度冠狀動脈狹窄，一般達到狹窄的程度達到75%以上就可以放支架的，現(xiàn)在已經(jīng)達到了重度狹窄，那么是可以考慮放支架治療的，可以吃小劑量的阿司匹林，硝酸甘油
那請問一下，我爸的狹窄程度達到了75%么？我們怎么看狹窄的程度吖？還是問主治醫(yī)師呢？謝謝
，有重度的字樣肯定就超過了75%
這個是全部的估算75%，還是說局部的估算75%呢？如果不放支架優(yōu)先保守治療的話呢會有影響嗎？綜合考慮考慮話，你覺得優(yōu)先保守治療比較好，如果嚴重我們就放支架？還是現(xiàn)在就先放支架治療我爸爸的這個癥狀呢？謝謝醫(yī)師了
左側(cè)的主干是正常的，左降支，左旋支動脈，，右冠狀動脈，有輕到重度的狹窄
嗯嗯，謝謝醫(yī)師，請問一下我爸的情況適合什么樣的治療情況呢？我爸今年51歲，是選擇優(yōu)先保守治療，服藥鍛煉保持血管情況，如果嚴重我們家考慮支架，還是現(xiàn)在直接就上支架呢？謝謝您了醫(yī)生
這個可以考慮放支架吧
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你好目前這種情況，因為心電圖是正常的，所以如果癥狀不嚴重的話，我個人認為保守治療是可以的，暫時不用支架治療，而且通常血管堵塞80%以上，需要考慮做支架治療，而且在用明顯癥狀的情況下，現(xiàn)在你沒有明顯的癥狀，我個人認為可以先觀察一下。通過藥物治療，看看癥狀能否緩解。
對的，暫時的癥狀不是很嚴重，之前就是每天有兩次左右的心里不舒服，早上一次下午一次，做了造影的結(jié)果是輕度到重度狹窄，具體的百分百我們也不清楚，現(xiàn)在在醫(yī)院用藥了過后癥狀有所緩解了，請問這個血管堵塞的百分百您知道怎么看看么？你都看造影圖片估出大概的值吖
你好，我認為先不用做支架治療，化驗一下血脂有無異常，如果血脂高可以口服拜阿司匹林瑞舒伐他汀鈣，并且配合活血化瘀的中藥。并且多喝水，多吃蔬菜水果，還有適當?shù)膽敉膺\動。
您好，從冠脈CT看，冠脈血管有局部狹窄，表現(xiàn)為輕到重度不等，對于重度狹窄的部位建議行冠脈支架治療，口服擴冠，抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊及營養(yǎng)心肌藥物，忌煙酒，低鹽低脂飲食，控制體重，身體恢復(fù)后進行鍛煉，避免過度勞累。
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根據(jù)你的描述，結(jié)合圖片檢查可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，胸口不適，心前區(qū)抽痛都是由于冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)。冠狀動脈處于輕度狹窄的情況，目前可以行內(nèi)科保守治療，口服拜阿司匹林腸溶片，波立維阿托伐他汀鈣片和單硝酸異山梨酯片比抗凝血，降低血脂，軟化血管，改善心肌供血進行治療，必要時再行冠狀動脈支架植入術(shù)。
醫(yī)師您好，是的，我爸的情況和您描述的比較一致，您看導致我爸的心前區(qū)抽痛是冠狀動脈是處于輕度狹窄的情況，請問一下醫(yī)師，這邊處于重度狹窄的部位是哪邊呢？是否是引起我爸胸口不適的原因之一呢？謝謝醫(yī)師
具體的哪一支血管處于重度狹窄的情況，臨床報告不清晰，我們基層的臨床醫(yī)生對于報告主要依靠影像科的診斷結(jié)果，抱歉。
病情分析：
結(jié)合你這個冠脈ct的結(jié)果，他只是寫了輕重度的狹窄，沒有寫具體的數(shù)值。
指導意見：
如果說您最近心絞痛經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的話，而且吃藥之后保守治療還是發(fā)作的話，你可以先去選擇做造影，看一看血管兒到底有沒有做支架的程度。
您看的第一個就是造影的顯示結(jié)果，具體的數(shù)值沒有在單子上面顯示，癥狀大約持續(xù)了一個星期左右，到醫(yī)院進行藥物治療后發(fā)現(xiàn)平時一天兩次現(xiàn)在三天就發(fā)了一次，也不是疼，就是有點不舒服說不出來的那種感覺，時間大約十幾秒左右，這個主治醫(yī)生建議我們做支架，但是我們不知道這個是不是必須做支架，還是可以優(yōu)先保守治療的，我們當然希望優(yōu)秀對個人影響比較小的保守治療，請您幫忙指導一下
一般是藥物保守治療之后癥狀還是反復(fù)發(fā)作的話，會建議你們?nèi)プ鲈煊翱匆豢囱軆旱那闆r。當時會結(jié)合噪音的情況決定是不是放支架
疾病百科| 脂肪肝
溫馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，作到粗細搭配，營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當?shù)倪M行體育鍛煉，心情要開朗易暴躁。
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