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眼瞼基底細胞癌怎么治療?

男 | 40歲 2019-10-11 21:42:42 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 眼角附近長了一個瘤子,在一個小的皮膚病醫(yī)院做激光切除,做病理報告為基底細胞癌,請問現(xiàn)在該怎么治療,是否需要拿病理切片做會診?下一步是否需要做二次擴大手術治療等?謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-10-11 21:44:55 我要投訴

      可以去上級醫(yī)院會診一下,看下有必要沒有擴大治療。手術切除是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法,手術切除范圍應足夠大,去除所有腫瘤組織,同時盡可能保留正常眼瞼組織。由于癌細胞向周圍浸潤超出臨床上所顯示的正常邊緣,最好采用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監(jiān)測切除標本的邊緣,以確定腫瘤完全切除,防止復發(fā)。眼瞼基底細胞癌侵犯眼內(nèi)者少見,但可向眶內(nèi)蔓延。

2019-10-11 21:50 ask255531403e 追問

病理的切片拿到大醫(yī)院會診一般會怎么樣?是不是和原病理報告一樣,或者有不一樣的結(jié)果了?

2019-10-11 21:54醫(yī)生回答:

診斷都是差不多,可以進一步做免疫組化檢查,再者上級醫(yī)院見識多,看對治療方案有什么更好的辦法。

2019-10-11 22:02 ask255531403e 追問

這是病理報告,麻煩看下如何治療好,謝謝!

2019-10-11 22:11醫(yī)生回答:

切緣是陽性,應該需要再次擴大切除,后再做病理診斷。

2019-10-11 22:14 ask255531403e 追問

好的謝謝,另外二次切除的范圍怎么確定,切除后還需要做幾個面的病理切片吧,可需要做放療了?謝謝?

2019-10-11 22:16醫(yī)生回答:

先做手術擴大切除,盡可能保留眼部肌肉功能,等病理出來了,再說是否放療。

2019-10-11 22:19 ask255531403e 追問

這個情況在上海哪個醫(yī)院看好一點?

2019-10-11 22:22醫(yī)生回答:

三甲綜合醫(yī)院,或者五官科知名的都可以去看一下。

2019-10-11 22:24 ask255531403e 追問

好的,謝謝,另外第一次用激光切除流血了,癌細胞可會通過血液擴散???

2019-10-11 22:30醫(yī)生回答:

這個情況不好說的。

張亞飛
張亞飛 邯鄲市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,縱膈腫 幫助網(wǎng)友:31339稱贊:114
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2019-10-11 21:49:55 我要投訴

      你好,如果是眼瞼基底細胞癌的話,那么這種情況治療的話,首選的治療方式就是放療。如果已經(jīng)做了激光手術的話,這種情況一般不用做二次擴大手術切除可以考慮補充放療。

2019-10-11 21:52 ask255531403e 追問

補充放療對人體有多大影響?二次手術可好一點?

2019-10-12 07:32醫(yī)生回答:

你好,因為我不清楚腫瘤的病灶范圍。還有就是當時激光做的手術情況。所以對下一步的評估肯定不好評估。

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-10-11 21:51:30 我要投訴

      你好,首先感謝你的咨詢!要了解清楚情況,才能進一步分析。還需要你提供一些信息,病人多大年齡,最近做了其他哪些檢查,可以把檢查結(jié)果發(fā)過來看看嗎?可以擴大切除,或者進行放療。這個癌,治療效果不錯。
      以上是對“眼瞼基底細胞癌怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-11 22:04 ask255531403e 追問

這是病理報告,請問是做二次手術好,還是別的治療方案好?謝謝!

2019-10-11 22:05醫(yī)生回答:

再次手術,或者放療

2019-10-11 22:06 ask255531403e 追問

再次手術切除范圍怎么確定?切除后還需要六個面都做病理切片嗎?

2019-10-12 11:30醫(yī)生回答:

具體外科醫(yī)生知道

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結(jié)直腸癌 幫助網(wǎng)友:18634稱贊:4
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2019-10-11 21:47:03 我要投訴

      病情分析:
      這種情況建議拿病理切片去大醫(yī)院就診治療,需要做進一步檢查。
      指導意見:
      一旦確診是惡性腫瘤,需要做擴大手術切除。手術后根據(jù)病理及臨床檢查決定下一步治療方法。及時就診不可耽擱病情。

2019-10-11 22:23 ask255531403e 追問

請問當時第一次用激光切除流血了,癌細胞可會通過血液擴散?

2019-10-12 07:05醫(yī)生回答:

因為不了解具體情況,這個也不好。癌癥本來就會通過血液,淋巴,擴散的。

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