健康咨詢描述: 您好、大夫!家父早期肺腺癌術(shù)后才幾個月、恢復(fù)不錯!早秋后、一到晚上和早上咳嗽多些、下午5點(diǎn)以后嗓子沙?。∧壳耙恢痹诤戎兴?、睡眠和飲食都還不錯!請問嗓子沙啞是什么原因?正常嗎?
病情分析:
術(shù)前聲音正常的肺癌患者,有少部分術(shù)后的確會出現(xiàn)聲音嘶啞。那主要有可能手術(shù)損傷喉返神經(jīng)。左側(cè)肺癌手術(shù)和食管癌手術(shù)雙側(cè)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)清掃后發(fā)生喉返神經(jīng)損傷的可能性是存在的,為了癌癥手術(shù)的徹底性也是患者必須承受的代價(術(shù)前談話時都會強(qiáng)調(diào))。醫(yī)生都會小心避開喉返神經(jīng)但都無法保證不發(fā)生損傷,發(fā)生明顯的神經(jīng)損傷(比如切斷了),醫(yī)生術(shù)中多數(shù)都會注意到,并且在手術(shù)后對癥處理。
指導(dǎo)意見:
麻醉插管導(dǎo)致環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。這種聲音嘶啞比較嚴(yán)重,往往伴有飲水嗆咳,待病情平穩(wěn)后做動態(tài)喉鏡檢查可以確診并治療。
還有一些患者拔除氣管插管后講話聲音是正常的,在手術(shù)后幾天開始出現(xiàn)聲音嘶啞并可能有所加重,這主要是由于喉返神經(jīng)脫髓鞘變化有關(guān)系
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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