健康咨詢描述: 腎結(jié)石長15㎜,寬0.9,厚0.7,有積液,可以做體外碎石嗎?
可以試著做一次,做完事需要多喝水,利尿,起到?jīng)_洗的作用,促進結(jié)石的排出,也可以吃點促進結(jié)石排出的藥物,多運動,促進結(jié)石的排出,如果效果不好可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
1.一般治療
(1)大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)調(diào)整飲食飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結(jié)石患者,應(yīng)避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發(fā)性高鈣尿患者應(yīng)限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因?qū)τ诓±硇砸蛩厮鶎?dǎo)致的尿路結(jié)石,還應(yīng)積極治療原發(fā)病。積極治療形成結(jié)石的原因,防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。
2.對癥治療
(1)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
(3)消除血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時,首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結(jié)石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成,糾正代謝失調(diào)。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
病情分析:
腎結(jié)石可以引起明顯的疼痛癥狀,病情嚴重時也可以造成腎功能損害,所以應(yīng)該積極治療。
指導(dǎo)意見:
如果腎結(jié)石超過7毫米,單純采取保守治療,一般不能夠取得比較好的效果,最好配合體外碎石。
以上是對“左腎結(jié)石,有積液,該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
體外碎石的石頭不能太大,你的這個石頭有點大了,可能是不大適合,一般是1.0之內(nèi)的的,都是可以體外碎石的
指導(dǎo)意見:
所以建議你先到碎石科去咨詢一下,看看能不能體外碎石?如果不行的話,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,也只能是手術(shù)取石了!
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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