鋼管砸傷頭部，現(xiàn)在昏迷，有自主呼吸
健康咨詢描述： 干活的時候鋼管砸傷了頭部，腦門那塊骨頭都碎了做了開顱手術腦門骨頭還有側面得骨頭都取了，現(xiàn)在病人昏迷不醒狀態(tài)。醫(yī)院得人說頭部有感染可能砸傷的時候有臟東西進去，發(fā)燒，做了切喉手術，做過血濾那個，做過腰穿，就是放進去一根小管他說，，能自主呼吸。還折了一條右腿?，F(xiàn)在昏迷狀態(tài)，大夫一直說治療感染，說是腦袋有腦屏障他們用新藥抗生素。但是一直不醒，渾身腫，已有半個月了，
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醫(yī)生回復區(qū)
從你的描述以及患者影像學檢查資料來看，患者顱腦損傷很重，加上繼發(fā)的顱內感染導致昏迷半個月仍未醒。患者現(xiàn)在放置了腰大池置管，目的很明確是治療顱內感染的。如果患者現(xiàn)在對疼痛刺激能有睜眼語言肢體活動等反應，將來蘇醒還有希望。
您說這種情況一般的三甲醫(yī)院行嗎。我這幾天想轉院又發(fā)愁到底轉不轉?，F(xiàn)在昏迷沒有一點意識，他的手有時候會動，但是這邊醫(yī)生說跟腦子沒有問題。我想問的是如果把腦部感染去除病人有蘇醒得可能嗎？
一般西醫(yī)三級甲等醫(yī)院神經(jīng)外科治療這方面疾病問題不大。轉到更大的三級甲等醫(yī)院也是進行控制顱內感染的治療，而且已經(jīng)做了腰大池置管，算是很完善的治療顱內感染的方法了?；颊吣芊裉K醒要看患者昏迷程度到底能有多重（你可以問一下醫(yī)生患者的格拉斯昏迷評分能有幾分，低于八分為昏迷，評分越低患者蘇醒幾率越?。?。
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顱內感染治療相當麻煩，因為血腦屏障的原因，大部分抗生素沒有效果，現(xiàn)在也只能先抗感染治療，現(xiàn)在病人因為顱腦損傷和顱內感染雙重損傷，比較危險，繼續(xù)ICU監(jiān)護治療，看后續(xù)情況。
病情分析：
您好，通過看骨片，當時傷的很重呀，整個額骨基本全去了，還有其他片子嗎，看腦實質的，你后兩張都是骨頭的
指導意見：
整體要根據(jù)大腦受傷的程度來評估，受傷一共有幾天了，他是腎功也不好嗎，各功能臟器現(xiàn)在怎么樣，體溫持續(xù)在多少度
以上是對“鋼管砸傷頭部，現(xiàn)在昏迷，有自主呼吸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我也不知道哪樣得是您說的片子您看看吧在
從您第一張片子上，有點模糊，但是可以看出最主要的部位還可以，主要就是額葉部位當時有骨片凹進去有部分腦組織受損，感染現(xiàn)在有多嚴重，血項怎么樣，體溫一般多少度，從做完手術到現(xiàn)在多少天了
感染現(xiàn)在做了腰大池處理今天上午做的，昏迷現(xiàn)在有半個月了從醫(yī)院到今天，發(fā)燒現(xiàn)在用的冰毯，好像是三十八度多，這邊醫(yī)生說因為感染所以發(fā)燒，還折了一條右腿，頭部跟脖子那塊腫得特別厲害全身也腫，至今昏迷不醒，沒有一點意識，這邊大夫說可能當時砸漏了額頭進去臟東西了，喉嚨也切了，做過血濾，他們說最主要的現(xiàn)在就是顱內感染。也不知道不能醒來。
腰大池引流，今天是不是留取部分腦積液做培養(yǎng)做藥敏，看看對哪種抗生素敏感，現(xiàn)在應該比較好的抗生素，萬古，亞胺培南都聯(lián)合用了吧，看看培養(yǎng)著，繼續(xù)對癥用抗生素，體溫下來后，應該能有意識，體溫在38.5以下就還算可以，現(xiàn)在最主要的是頭，其他都是次要的
疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識喪失）
溫馨提示：
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。
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