繼發(fā)性空蝶鞍綜合征的原因有垂體手術(shù)或放療后、垂體梗死、垂體瘤卒中、淋巴細(xì)胞性垂體炎、外傷等。
1. 垂體手術(shù)或放療后:垂體手術(shù)可能會(huì)破壞鞍隔,放療則可能導(dǎo)致垂體組織萎縮,使鞍內(nèi)空間增大,蛛網(wǎng)膜下腔疝入鞍內(nèi)形成空蝶鞍。應(yīng)根據(jù)手術(shù)及放療情況,密切觀察垂體功能,必要時(shí)給予相應(yīng)激素替代治療。
2. 垂體梗死:常見于產(chǎn)后大出血引起的席漢綜合征等,垂體缺血壞死,體積縮小,鞍內(nèi)壓力降低,蛛網(wǎng)膜下腔填充形成空蝶鞍。需針對(duì)垂體功能減退進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
3. 垂體瘤卒中:垂體瘤內(nèi)出血、壞死,瘤體突然增大后又縮小,鞍內(nèi)空間改變,導(dǎo)致空蝶鞍。治療主要根據(jù)卒中情況及垂體功能狀態(tài)選擇藥物、手術(shù)等。
4. 淋巴細(xì)胞性垂體炎:自身免疫性炎癥破壞垂體組織,垂體萎縮,引發(fā)空蝶鞍。多采用激素等免疫調(diào)節(jié)治療。
5. 外傷:頭部外傷累及垂體區(qū)域,損傷垂體及鞍隔,可造成空蝶鞍。需根據(jù)外傷嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)處理。
定期復(fù)查垂體功能及影像學(xué)檢查,避免過度勞累,保持良好生活習(xí)慣。