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食管癌肺部感染慢性心力衰竭

女 | 76歲 2019-09-19 21:58:53 7人回復(fù) 來(lái)自濟(jì)南市

健康咨詢(xún)描述: 一個(gè)住院的病號(hào),常年臥床,吸氧仍憋喘,雙肺可聞及濕啰音,血壓正常心率95次每分,呼吸26次每分,可以給予二羥丙茶堿注射液0.25、呋塞米注射液20肌注嗎?合用一個(gè)針管。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

田敬倫
田敬倫 曹縣磐石醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘,慢性阻 幫助網(wǎng)友:10367
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2019-09-19 22:22:35 我要投訴

      你介紹的這種情況看,時(shí)光愛(ài)以后合并肺部感染,也有心力衰竭的情況,這種情況在住院期間,應(yīng)該綜合性的進(jìn)行治療,首先應(yīng)該抗感染治療,同時(shí)應(yīng)該強(qiáng)心,利尿,止咳,平喘治療。

2019-09-19 22:23 ask91400634fl 追問(wèn)

這兩藥可以合用一個(gè)針管肌注嗎?

2019-09-19 22:24醫(yī)生回答:

最好還是分開(kāi)應(yīng)用,并且靜脈推注要更好一些

孟會(huì)
孟會(huì) 保定市滿(mǎn)城區(qū)石井鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,胃炎,腦出血 幫助網(wǎng)友:15673稱(chēng)贊:15
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2019-09-19 22:11:20 我要投訴

      病情分析:
      如果常年臥床,就有可能導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生,雙肺可聞及濕啰音,證明了這一點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果沒(méi)有哮鳴音的情況存在,一般沒(méi)有必要使用喘定,使用抗感染的藥物治療就可以了,并且需要定期翻身拍背,對(duì)病情恢復(fù)是有幫助的。即使使用這兩種藥物,也不要同用一個(gè)注射器,同時(shí)肌注

2019-09-19 22:12 ask91400634fl 追問(wèn)

你好為啥不能用一個(gè)注射器?會(huì)有什么不良后果么?

2019-09-19 22:13醫(yī)生回答:

同時(shí)使用一個(gè)注射器將兩種藥液混合在一起,有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況發(fā)生。

顏秉健
顏秉健 大城縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 幫助網(wǎng)友:1311
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2019-09-19 22:13:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果確診肺感染合并心衰,抗生素抗感染治療。如果血壓不低的話(huà),可以給利尿和擴(kuò)血管治療。腫瘤晚期,是不是存在惡液質(zhì)。低蛋白血癥等。您說(shuō)二羥丙茶堿和呋塞米是可以吸到一個(gè)針管里肌注的。注意由于電解質(zhì)紊亂,比如低鉀,低鈉低氯血癥。可以配螺內(nèi)酯口服。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,如果確診肺感染合并心衰,抗生素抗感染治療。如果血壓不低的話(huà),可以給利尿和擴(kuò)血管治療。腫瘤晚期,是不是存在惡液質(zhì)。低蛋白血癥等。您說(shuō)二羥丙茶堿和呋塞米是可以吸到一個(gè)針管里肌注的。注意由于電解質(zhì)紊亂,比如低鉀,低鈉低氯血癥。可以配螺內(nèi)酯口服。
      以上是對(duì)“食管癌肺部感染慢性心力衰竭”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-19 22:14 ask91400634fl 追問(wèn)

你好,患者蛋白低,白蛋白只有26

2019-09-19 22:32醫(yī)生回答:

低蛋白會(huì)增加水負(fù)荷,加重心衰,也可以出現(xiàn)多漿膜腔積液。請(qǐng)問(wèn)您的親人有水腫嗎?水腫嚴(yán)重嗎?有腹水嗎?心包積液,或者胸腔積液。有沒(méi)有拍過(guò)肺部CT或者胸片?是這樣的,原則上來(lái)講如果白蛋白低于30g/L水腫,腹水等癥狀重的話(huà),可以輸人血白蛋白,輸?shù)鞍缀箪o脈給速尿。但是不要過(guò)多,白蛋白會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。還是建議拍一個(gè)肺部CT檢查,了解一下肺部情況以及有無(wú)胸腔積液。因?yàn)槟[瘤合并心衰,容易出現(xiàn)胸腔積液,同樣會(huì)加重喘憋癥狀。

楊生剛
楊生剛 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病。 幫助網(wǎng)友:1995
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2019-09-19 22:13:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所反映的問(wèn)題,你有肺部感染食管癌的病史,心理衰竭等,現(xiàn)在目前主要是感染為主。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,根據(jù)您所反映的問(wèn)題,我覺(jué)得你現(xiàn)在要做一個(gè)學(xué)常規(guī)檢查,看感染嚴(yán)重不嚴(yán)重,然后要盡責(zé),bnP心衰的可能。目前主要要看一眼,看平喘,止咳化痰,糾正心衰泌尿等。至于你說(shuō)的這兩種藥,我覺(jué)得你應(yīng)該要分開(kāi)運(yùn)用。
      

李忠義
李忠義 鶴壁市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,哮喘,慢阻肺,胸腔積液,肺癌,肺栓塞 幫助網(wǎng)友:825
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2019-09-19 22:14:01 我要投訴

      病情分析:
      該病人食管癌,肺部感染,慢性心功能不全,長(zhǎng)期臥床,估計(jì)一般狀態(tài)也比較差!二羥丙茶堿可以擴(kuò)張氣道,平喘,呋塞米可以減輕心臟負(fù)荷!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這兩種要都可以用。二羥丙茶堿可以靜脈點(diǎn)滴或靜推,很少肌肉注射的!呋塞米注射液也是靜點(diǎn)或靜推的多!兩者最好分開(kāi)用!
      

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱(chēng)贊:7
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2019-09-19 22:26:36 我要投訴

      你好,考慮是年齡大,?嚴(yán)重基礎(chǔ),如果喘息嚴(yán)重,伴有心力衰竭可以用喘定0.25呋塞米20毫克用一個(gè)注射器注射的,但是藥觀察血鉀,過(guò)度利尿會(huì)引起低血鉀,給予氧氣吸入,絕對(duì)
      

李秀榮
李秀榮 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,急性胃炎,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:2620
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2019-09-19 22:31:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答疑問(wèn),根據(jù)你的敘述,肺部感染,慢性心力衰竭,憋喘。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,二羥丙茶堿注射液是止喘藥,呋塞米是排鉀利尿藥,治療水腫,兩種藥需要分別靜脈滴注。不能用一個(gè)注射器。
      
      以上是對(duì)“食管癌肺部感染慢性心力衰竭”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心力衰竭

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