最近焦慮，晚上睡不著。
健康咨詢描述： 她女生，今年20歲，之前有過抑郁癥，在高三的時(shí)候，之后好了。這幾天晚上一直睡不好，表現(xiàn)焦慮煩躁緊張。今天她說去診所不到十分鐘給她開了鹽酸帕羅西汀和勞拉西洋片。我查了查副作用挺大的，她也對(duì)開這個(gè)藥很抗拒，不知道是否應(yīng)該吃這個(gè)還是應(yīng)該做進(jìn)一步心理咨詢才能做決定。
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病情分析：
女性，二十歲。如果之前確診過抑郁癥，那么，這幾天失眠焦慮煩躁緊張，需要判斷為抑郁癥可能復(fù)發(fā)的前兆，穩(wěn)妥的做法是立即開始服用例如帕羅西汀和勞拉西泮這類的抗焦慮和抑郁藥物。如果過去不曾確診抑郁癥，只是自己懷疑的或者非專業(yè)醫(yī)生隨便說的，那么，這幾天的焦慮煩躁失眠緊張就未必需要吃著類的藥物，雖然一吃效果也會(huì)比較好，但是問題是既然過去不曾確診，這幾天的這些癥狀即使不吃藥也可能好轉(zhuǎn)，所以，就還是先不要吃，才是最符合醫(yī)學(xué)原理的。
指導(dǎo)意見：
你提供的信息量太少，無法讓醫(yī)生足以和準(zhǔn)確做出判斷，另外這幾天的緊張焦慮失眠煩躁，是否有一些外界刺激造成的呢，這些都還需要探討。建議核實(shí)一下：過去是否曾經(jīng)有過中度或者重度抑郁發(fā)作，如果曾有，這次就需要果斷的吃藥，如果沒有建議先不用吃，可以先聯(lián)系心理醫(yī)生做做心理治療。
她之前害怕就是怕回到以前的狀態(tài)，高中讓她休學(xué)了一年。然后也有外界的因素，學(xué)習(xí)上的的壓力，課程的不適應(yīng)這些。所以現(xiàn)在很抵觸抑郁這個(gè)事，她覺得以前都沒開這個(gè)藥現(xiàn)在要吃所以很抗拒，
她有強(qiáng)烈的逃避不敢面對(duì)的心態(tài)，但是這是一種消極的心態(tài)，不僅無益而且有害，因?yàn)樗欠N心態(tài)不僅不利于問題的解決，而且，是給自己主觀構(gòu)建一個(gè)恐懼的對(duì)象。其實(shí)，她就去面對(duì)，去接受，去解決，問題是會(huì)迎刃而解了。因?yàn)榧词惯^去曾經(jīng)患過抑郁癥，那也不是可怕的事情，只要積極尋求醫(yī)生幫助，經(jīng)過正規(guī)治療，是完全可以康復(fù)的。而逃避不敢面對(duì)，也就談不上治療了，會(huì)上那種痛苦和困擾遺留下來揮之不去。我讓你澄清過去是否確診抑郁癥的，但是你沒有核實(shí)到，只是了解到他的強(qiáng)烈逃避和害怕面對(duì)，如此，你還是帶她去看看心理醫(yī)生吧，或者帶去精神科就診也可以。因?yàn)榧词瓜炔怀运?，讓醫(yī)生給做做心理輔導(dǎo)，還是很有必要的。
曾經(jīng)確診過，但是沒有吃藥，是輕度的。
確診過輕度抑郁癥，要想康復(fù)得快，還是最好開始吃藥；如果不吃藥，單純做自我心理調(diào)整或者心理治療，也是可以康復(fù)的，但是康復(fù)的速度會(huì)相對(duì)比較慢。如果個(gè)人執(zhí)意只采用心理療法，那么，是需要毅力忍受癥狀，需要耐心等待康復(fù)，還需要抱著滿滿的信心配合心理醫(yī)生走上心靈修護(hù)之旅。
病情分析：
你好，你說這個(gè)女生今年20歲，在高三也就是十八九歲的時(shí)候得過抑郁癥，這幾天呢？是一種焦慮，煩躁，以為是抑郁癥復(fù)發(fā)，在診所就醫(yī)給開了相關(guān)的藥物，你比較擔(dān)心這個(gè)藥物的使用
指導(dǎo)意見：
如果由?？漆t(yī)院醫(yī)生診斷為抑郁癥之后如果服藥，通常要服一年以上的時(shí)間，按年齡這個(gè)女生可能是剛剛停藥吧，如果復(fù)發(fā)的話，用藥時(shí)間會(huì)更長一些，說到這個(gè)副作用和女生的抗拒作用，一般一開始吃藥可以少吃一點(diǎn)，漸漸的加到正常量，這樣有一個(gè)適應(yīng)的過程，還有無論是在服藥期間還是停藥之后，如果有條件的話，堅(jiān)持做心理咨詢，會(huì)有比較穩(wěn)定的效果
她之前那段時(shí)候是沒吃藥的，現(xiàn)在讓她吃藥覺得抗拒。
沒有吃藥嗯，現(xiàn)在由專科醫(yī)院醫(yī)生評(píng)估一下，看看病的程度，自己不要亂貼標(biāo)簽，更不要自己擅自開藥吃，還是找個(gè)心理醫(yī)生咨詢一下吧。
病情分析：
從你描述的情況來看，20歲女生，最近存在著一定的焦慮緊張的情緒。這種情況一般考慮可能與近日生活環(huán)境精神緊張，心理壓力大有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
因有抑郁癥病史，最近可能受某些因素的刺激，不能排除復(fù)發(fā)的可能。建議去正規(guī)醫(yī)院精神心理科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥并配合心理治療，效果會(huì)更好。
以上是對(duì)“最近焦慮，晚上睡不著?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
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