健康咨詢描述: 20歲男性,左側(cè)下肢疼疼伴麻木3個月加重1周,駝腰撿東西時無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)下肢疼痛伴麻木。期間從在當(dāng)?shù)卦\所治療,以“甘露醇”脫水治療及針灸理療一周,現(xiàn)加重,自服消炎陣痛、止痛片等藥物,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)詢問醫(yī)生現(xiàn)在有什么方法可以治療。
29歲男性患者,根據(jù)你描述的情況,治療方法還是可以的,但是還應(yīng)該是需要絕對臥床休息靜養(yǎng),宜睡硬板床,同時口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥和軟骨營養(yǎng)藥。適當(dāng)使用一些護(hù)腰的支具。
病情分析:
對于膨出的病人一般對脊髓神經(jīng)受壓不是很嚴(yán)重,主要還是表現(xiàn)為腰痛癥狀為主的。所以,對于這樣的病人選擇積極的進(jìn)行保守治療,就完全可以的。治療的辦法可以配合一些理療的辦法,比如說針灸、推拿,牽引、按摩、烤電等治療。
指導(dǎo)意見:
另外一定要囑咐病人注意休息,保著非常關(guān)鍵的需要,避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,帶個腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬不能受涼,堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,一天兩次,每次半小時以上,效果會更加明顯。如果病人對膏藥不過敏,也可以外用一些活血化瘀的膏藥?;蛘呤强诜晴摅w類鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療就完全可以的。一般對腰椎膨出,通過上面這些積極的治療辦法,癥狀慢慢就會好起來的。
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的情況結(jié)合你的年齡,這應(yīng)該是一個長期慢性勞損導(dǎo)致的腰部的損傷,有可能有腰椎間盤突出,椎管受壓的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
目前的癥狀是一個典型的坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。建議應(yīng)該做一個腰部的核磁共振檢查。
以上是對“L5—S1腰骶椎膨出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
老師除了做核磁還有其他什么辦法嘛?比如說那個牽引?
首先要明確診斷,如果您合并有椎管狹窄的情況,還有脊髓損傷的情況的話,過度牽引往往會導(dǎo)致副損傷。
老師那個核磁我做了沒得什么異常,只是個腰骶椎L5-S1膨出,現(xiàn)在除了藥物治療,還有什么物理治療嘛?
請問有沒有臀部的疼痛,也就是骨盆后側(cè),靠近敵骶尾區(qū)的臀部肌肉深部的疼痛。
對,可能壓著坐骨神經(jīng)了。
我覺得你的癥狀可能診斷方面有一些問題,如果腰椎間盤突出的情況不是很明顯的話,并考慮其他因素,比如梨狀肌綜合癥。這一點情況往往是由于受涼或坐的時間太長,損傷了臀部的梨狀肌,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,往往被誤診為腰椎間盤突出。因為這兩種疾病的癥狀體征往往相似重疊。
可是老師我那個影像學(xué)檢查提示了L5-S3膨出啊,不可能是梨狀肌綜合征了吧
不好說,還是應(yīng)該到醫(yī)院的門診現(xiàn)場查體確認(rèn)一下。
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