健康咨詢描述: 20歲男,2017年11月打籃球扭傷的,當(dāng)時(shí)也沒太在意,就沒好好休息,但是期間感覺右腳踝跟腱處一直存在疼痛感,期間也拍過ct,醫(yī)生都說骨頭沒事,讓我靜養(yǎng),也用過膏藥,打過一次封閉,但都沒有起到很好的作用,現(xiàn)在的癥狀就定,右腳走的時(shí)間久了,跟腱處就很疼,感覺快斷了一樣,有時(shí)候睡覺伴隨腫脹感,還有就是快速下蹲的話,就覺得跟腱處有拉伸的感覺,并伴隨疼痛感,希望偉大敬業(yè)的醫(yī)生們,能給我一個(gè)合理的建議?好人一生
20歲男性患者,根據(jù)你描述的情況以及所提供的圖片信息資料進(jìn)行綜合分析,應(yīng)該是存在骨骼創(chuàng)傷以及一些肌肉韌帶損傷情況,目前應(yīng)該是需要注意勞逸結(jié)合,避免長時(shí)間站立和走長路??诜恍┗钛鏊幬锖蛙浌菭I養(yǎng)藥。積極在康復(fù)理療科??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。
是的,沒有骨折的情況??紤]應(yīng)該是扭傷以后沒有注意休息,從而出現(xiàn)的這種狀況。當(dāng)前階段還是應(yīng)該積極治療的。出現(xiàn)這種情況以后,首先應(yīng)該注意休息,然后建議在疼痛部位熱敷或者是外用膏藥,同時(shí)配合口服舒筋活血和消炎止痛類的藥物,癥狀都會(huì)逐漸消失的。
醫(yī)生,關(guān)鍵我一直沒有好好休息過,最近才意識(shí)到了,才臥床休息,按照你說的那些,我能康復(fù)嗎?
這個(gè)不能完全保證一點(diǎn)癥狀也沒有,但是,當(dāng)前階段,您必須積極的去治療,注意休息了。這也是比較好的方案了。
你這種情況考慮跟腱炎的可能性較大。跟腱炎一般指跟腱由于急性或慢性勞損后形成的無菌性炎癥。跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成,張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的肌肉組織負(fù)擔(dān)較重,在運(yùn)動(dòng)過程中跟腱承受的張力一旦過度,就會(huì)導(dǎo)致跟腱勞損,引發(fā)炎癥。疼痛是跟腱炎發(fā)生時(shí)最明顯的癥狀,通常表現(xiàn)為跟腱靠近骨面有鈍痛或者局部的刺痛,并伴有踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。為進(jìn)一步明確診斷,可以做X射線檢查和磁共振檢查。通過X射線檢查可顯示足跟部軟組織及骨頭的具體情況,而磁共振檢查可以看出足底筋膜周圍軟組織是否水腫或者骨髓內(nèi)是否有水腫情況。治療跟腱炎,主要采取保守治療,具體包括:
1.降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
盡量避免長時(shí)間的行走和下肢劇烈運(yùn)動(dòng),可以增加上肢運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量來保持體能水平,也可以增加水療來緩解下肢的疼痛不適。
2.冰敷或者熱敷
跟腱炎的急性期可以局部冰敷治療,以20~30分鐘為一療程。跟腱炎的慢性期可以局部熱敷治療。在治療期間觀察局部皮膚的情況,預(yù)防皮膚的凍傷與燙傷。
3.適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動(dòng)
患者可以采用手推墻雙腳分前后站立姿態(tài),對(duì)小腿腓腸肌與比目魚肌肉的拉伸來緩解跟腱的張力度。
4.使用鞋墊與輔具
找專業(yè)的物理治療師對(duì)患者的足底壓力較小評(píng)估與分析,制作個(gè)性化的鞋墊來矯正足底不良的生物力學(xué)環(huán)境有助緩解跟腱的壓力,可以選擇有跟骨保護(hù)作用的鞋子。
5.及時(shí)就醫(yī)
如果是由于其他足部炎癥或者全身性疾病導(dǎo)致的跟腱炎,則需要及時(shí)去醫(yī)院接受對(duì)癥治療。平時(shí)鍛煉或者運(yùn)動(dòng)時(shí),要避免在硬質(zhì)地面,比如瀝青路面或者水泥地面。同時(shí)選擇適合自己的鞋子,防止因鞋子結(jié)構(gòu)不合理而對(duì)足部造成壓力。同時(shí)還要合理增加運(yùn)動(dòng)量,循序漸進(jìn),一般不要超過上一周的兩倍。在健康的情況下,負(fù)荷的遞增是上周的10%.
經(jīng)常做牽拉和加強(qiáng)小腿肌肉的訓(xùn)練,在日常運(yùn)動(dòng)中可以逐漸增加登山、爬樓梯項(xiàng)目。在需要的情況下,可以逐漸提高速度和增加里程,但是要量力而行。跟腱炎的治療主要是保守治療,目前沒有有效的藥物。疼痛嚴(yán)重,可以口服塞來昔布膠囊,外用氟比洛芬貼膏對(duì)癥治療!
以上是對(duì)“打籃球有腳踝扭傷等問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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