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住院診斷痛風腎出院肌酐不降

男 | 23歲 2019-09-05 13:25:34 3人回復 來自石家莊市

健康咨詢描述: 7月12因痛風住院伴低燒心悸,住院期間肌酐144-137.-137-119尿酸813-606-447-420 出院診斷急性腎損傷痛風相關腎損害。出院后復查依次肌酐118.1-119-120.5-126.7 尿酸444-300-345-296.4每次尿常規(guī)正常 今天檢查尿素9.89肌酐126尿酸296尿常規(guī)正常在醫(yī)院時尿酸降肌酐也在降為什么出院后反倒升了呢求廣大醫(yī)生幫我解解??!謝謝了!


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醫(yī)生回復區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-09-05 14:26:36 我要投訴

      對痛風相關腎損傷,降低尿酸是最重要的。首先最重要的是低嘌呤飲食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動物內(nèi)臟等等,多飲水,可配合使用非布司他降尿酸。肌酐有所上升,建議繼續(xù)觀察。

2019-09-05 15:21 ask89158827yg 追問

嗯嗯,謝謝了,我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因,沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕,所以肌酐會有所升高,后期可能穩(wěn)定或者升高,我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉,ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎?

2019-09-05 16:02醫(yī)生回答:

對的,有這個原因,只要你把尿酸控制好了,腎功能自然會慢慢好的。

2019-09-05 16:19 ask89158827yg 追問

嗯嗯,謝謝了!

2019-09-06 06:34醫(yī)生回答:

不客氣,祝早日康復

2020-02-21 08:33 ask89158827yg 追問

這個病會影響壽命嗎醫(yī)生??淳W(wǎng)上有的說影響壽命,心里很害怕,我現(xiàn)在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右,每個月都復查,心里沒底,謝謝醫(yī)生

2020-02-21 09:58醫(yī)生回答:

不需要每個月復查,盡量維持這個水平就行了,不要緊張。

郝紅光
郝紅光 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,亞急性甲狀腺炎,幼年特發(fā)性關節(jié)炎,腰痛 幫助網(wǎng)友:837
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2019-09-05 14:20:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所提供的信息,痛風引起的腎損傷在積極配合治療之后是可以恢復正常的,但是,也有的會反復。
      指導意見:
      建議您低嘌呤飲食,火鍋啤酒海鮮就不要吃了,畢竟代謝出問題。第二可以口服降肌酐的藥物,以及保護腎臟的藥物都需要吃。

2019-09-05 15:23 ask89158827yg 追問

嗯嗯,謝謝醫(yī)生。我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因,沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕,所以肌酐會有所升高,后期可能穩(wěn)定或者升高,我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉,ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎?如果是瘢痕和腎功能會恢復正常嗎?

2019-09-05 20:07醫(yī)生回答:

首先ph值在這個范圍內(nèi),不會再形成結石,對腎臟損傷的可能性會減小。有的在腎臟損傷之后,腎功能會恢復到正常,但是就需要你在飲食上還有藥物上,需要治療的及時。

2019-09-05 20:37 ask89158827yg 追問

我的腎功能還能恢復到正常值嗎?醫(yī)生。我現(xiàn)在控制尿酸300以下。但是肌酐一個數(shù)一個數(shù)的漲,從出院到現(xiàn)在1個月零15天漲了8個數(shù)。118……126

2019-09-05 20:38醫(yī)生回答:

沒關系的,雞肝這個東西如果沒有超過二三百或者腎小球濾過率,在百分之45以上,那么這種情況都屬于安全的,所以你不要擔心。您可以配合口服吃海坤腎喜膠囊。

2020-02-21 08:34 ask89158827yg 追問

這個病會影響壽命嗎醫(yī)生??淳W(wǎng)上有的說影響壽命,心里很害怕,我現(xiàn)在尿酸一直控制300以下但是肌酐一直120左右,每個月都復查,心里沒底,謝謝醫(yī)生

2020-02-21 08:35醫(yī)生回答:

不論那種疾病都會對身體是一種傷害的,我覺得積極治療、合理飲食是最好的保養(yǎng)方法

洪東喜
洪東喜 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,糖尿病腎病,慢性腎小球腎炎,慢性腎功能 幫助網(wǎng)友:153
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2019-09-05 14:23:10 我要投訴

      病情分析:
      尿酸高,有痛風,肌酐高,抽血檢查沒發(fā)現(xiàn)其它繼發(fā)性腎病,雖然沒做腎穿刺活檢,但是診斷上也是考慮尿酸性腎病。尿酸性腎病,不能逆轉,可以控制的。
      指導意見:
      尿酸性腎病是慢性病,從你的提供的資料看,你現(xiàn)在的肌酐應該是120這個水平。尿酸、肌酐本身就會有波動,只要不是相差10%以上一般都是可以接受,如果檢查前飲食不注意、吃肉多、劇烈運動、休息不好,都會高一點?,F(xiàn)在這幾次檢查結果是差不多的,不用擔心。
      以上是對“住院診斷痛風腎出院肌酐不降”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-05 15:25 ask89158827yg 追問

嗯嗯,謝謝醫(yī)生。我剛拿化驗單去問醫(yī)生說我腎損害時間長的原因,沉積腎尿酸排走以后會有瘢痕,所以肌酐會有所升高,后期可能穩(wěn)定或者升高,我現(xiàn)在還在服用非布司他百令膠囊碳酸氫鈉,ph有點低一直5.0-5.5徘徊。我想問您這個角度是這個原因嗎?如果是瘢痕和腎功能還能恢復正常嗎?謝謝了

2019-09-05 16:59醫(yī)生回答:

尿酸性腎病是個慢性病,不能完全逆轉的,治療目的是穩(wěn)定腎功能水平。簡單說腎臟的疤痕是好不了的,治療得當可以一直維持這個水平的腎功能,但不能回到正常。肌酐你這接近兩個月的時間里查了幾次都是120左右的,可以說是一樣的,也就是說你治療得當可以一直維持在120左右的。現(xiàn)在你這幾個藥要堅持,另外引起尿酸高的不良飲食習慣要改掉,還有腎病要避免過度勞累。

2019-09-05 17:32 ask89158827yg 追問

您的意思是所有的痛風腎病人肌酐尿素胱養(yǎng)素都不會恢復到正常值嗎?這會不會影響以后呢醫(yī)生?7月22出院肌酐118.1尿酸420,至今一個月零15天,118-119-120.5-126.7它怎么是一直升沒有降啊?

2019-09-05 17:44醫(yī)生回答:

不是所有的尿酸性腎病都肌酐高的,尿酸性腎病一開始肌酐不高的,一直沒控制就會慢慢的肌酐升高。出院后肯定會升一點的,因為住院期間經(jīng)常躺著,休息多,而且醫(yī)院內(nèi)吃東西也都是控制的好些的。出了院后,一方面你要工作,休息不像住院那么多,而且你是不是又有熬夜、大魚大肉、喝酒呢?這些因素都會引起肌酐升高,你現(xiàn)在也就升高不到10的,是可以的。會不會影響以后的生活,那要看你自己能否堅持健康飲食、戒煙戒酒、作息規(guī)律、控制體重、堅持吃藥、定期看醫(yī)生,做得到的肌酐一直120左右的話,對生活影響不大。

2019-09-05 18:13 ask89158827yg 追問

我的意思是所有的痛風腎病人肌酐高了降到最低值不到正常值就不會在恢復了嗎?我是家族性的痛風腎病他們的尿酸降了肌酐也就降了至正常值,你別嚇唬我醫(yī)生,你讓我我心憂郁孤。

2019-09-05 18:17醫(yī)生回答:

尿酸降了,痛風、尿酸性腎病還要很久才穩(wěn)定的。你這肌酐最低能降到多少,我也說不準,至少現(xiàn)在118跟126沒有本質區(qū)別的。你可以用點藥幫忙降肌酐,比如尿毒清、開同。

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