健康咨詢描述: 7月11日因心悸低燒雙踝腫痛尿酸813肌酐144別的幾項(xiàng)都高, 7月12日市醫(yī)院住院,用藥頭孢靜脈,服百令,非布司他,碳酸氫鈉,中途檢查尿酸660肌酐137,后幾天尿酸447肌酐137胱抑素1.47。 7月22日出院肌酐119尿酸420別的不高。 出院后有間斷性低熱隔兩三天體溫37.1-2,8月1日復(fù)查尿酸428肌酐118,胱抑素1.83C反應(yīng)蛋白10.5可能有有感染,尿常規(guī)正常,帶藥西力欣頭孢一個(gè)禮拜,匹多莫多口服液一個(gè)月。 8月5日6日腰酸兩天后不酸了,共有兩次大便中尿痛尿完感覺(jué)尿道口有點(diǎn)痛過(guò)一會(huì)就好了, 8月9日縣醫(yī)院復(fù)查肌酐119.4尿酸300胱抑素1.42尿素10。 我想問(wèn)問(wèn)我這是怎么了,為什么尿酸降了,肌酐還沒(méi)有降,我這還有什么地方有感染嗎? 在醫(yī)院基本所有的都查了,骨穿也做了,沒(méi)有腎穿,我現(xiàn)在該怎么辦?請(qǐng)廣大醫(yī)生看我我敘述給我看一下回復(fù)。
腎功能的恢復(fù)本來(lái)就很慢,腎功能衰竭,可以分為急性、慢性或者是在慢性基礎(chǔ)上有急性加重,還包括急進(jìn)性。如果之前腎功能正常,突然出現(xiàn)了腎功能異常,考慮急性。如果之前就存在腎臟病變,因?yàn)橥达L(fēng)加重,那么考慮是慢性基礎(chǔ)上出現(xiàn)了急性加重。建議定期復(fù)查腎功能。
這個(gè)是出院記錄,2017年8月第一次痛風(fēng)發(fā)作,但不知道自己是痛風(fēng),2019年7月第一次確診痛風(fēng)和痛風(fēng)腎損害,每個(gè)月一次復(fù)查,目前為止尿酸一直控制300以下就是肌酐一直在120上下徘徊,這個(gè)您怎么看??這個(gè)病會(huì)影響壽命嗎??醫(yī)生,看網(wǎng)上有的說(shuō)影響壽命,心里很糾結(jié),謝謝醫(yī)生!
一般不會(huì)的,即便是透析的病人也有存活50多年的
謝謝醫(yī)生,自2019年7月22出院到現(xiàn)在尿酸控制300以下,但是肌酐一直在120上下徘徊,尿素也是一次高一次正常。每個(gè)月一檢查,在您看來(lái)我的腎功能還能恢復(fù)到正常值以下嗎??對(duì)生活影響大嗎??
病情分析:
從你的結(jié)果來(lái)看,尿常規(guī)檢查結(jié)果是正常的,肌酐屬于輕度偏高,暫時(shí)可以排除腎小球腎炎及腎病綜合征引起的腎功能減退,不知道你最近的飲食和大小便情況怎么樣,如果水的攝入不足、尿量減少也會(huì)引起輕度的肌酐升高。另外一點(diǎn)就是痛風(fēng)性腎病,如果尿酸結(jié)晶堵塞腎小管也會(huì)引起肌酐升高。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前不要過(guò)度緊張,可以多喝水保持每日尿量在2000ml以上,可喝蘇打水堿化尿液,服藥控制尿酸,嚴(yán)格按照痛風(fēng)的飲食,不要喝酒,定期復(fù)查尿酸和腎功能。必要時(shí)可口服保腎的藥物
我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片,我想問(wèn)問(wèn)這個(gè)肌酐和其他的還能降下來(lái)嗎?
如果是痛風(fēng)或者飲水和尿量少引起的話,降下來(lái)的希望還是很大的,急性腎功能不全經(jīng)過(guò)治療后大多數(shù)是可以恢復(fù)的,因?yàn)槟I小管的損傷是可以修復(fù)的,從您的檢查結(jié)果來(lái)看您的肌酐只是比正常稍高一點(diǎn),不是很?chē)?yán)重。
嗯嗯謝謝,我這個(gè)是不是還有炎癥?。∶谀蚋腥旧兜?,醫(yī)生
從你的今天的檢查結(jié)果來(lái)看,目前沒(méi)有泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn),如果有泌尿系統(tǒng)感染尿常規(guī)中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞會(huì)升高。
嗯嗯謝謝。還有那個(gè)尿素氮也偏高了,是什么原因??!
尿素也是反映腎功能的指標(biāo),和肌酐的意義差不多
病情分析:
你好,根據(jù)你描述,痛風(fēng)急性腎損傷住院治療一段時(shí)間,尿酸下降,但是肌肝沒(méi)有太大改變。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,住院治療后尿酸恢復(fù)正常,治療效果已經(jīng)有效,肌肝雖然不降。這需要繼續(xù)治療。腎功能需要慢慢恢復(fù)。必須按醫(yī)生的治療方案,不得中斷。注意減少嘌呤類(lèi)食物的攝入。保證休息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
以上是對(duì)“住院診斷痛風(fēng)急性腎損傷”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片我想問(wèn)我的肌酐和其他的還能恢復(fù)正常嗎?
如果服藥期間沒(méi)有改變建議你到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,由專(zhuān)家制定治療方案。
病情分析:
你好,很高興遇見(jiàn)你,這種情況考慮是尿酸高引起的急性腎損傷,有些損傷恢復(fù)需要一定的時(shí)間,有的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,這個(gè)需要定期復(fù)查,尿酸高是主要原因,主要原因祛除了,腎損傷需要慢慢恢復(fù)
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議平時(shí)飲食要清淡,嘌呤高的食物不能吃或者盡量少吃,如海鮮,啤酒,豆制品,低脂低鹽低蛋白飲食,注意休息,定期復(fù)查腎功能
我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片,做b超腎大小正常,我想問(wèn)我的肌酐和其他的還能恢復(fù)正常嗎?
您好,你年輕,按時(shí)吃藥,控制飲食,注意休息,很多都會(huì)慢慢恢復(fù)的,但是需要一段時(shí)間。注意保暖,避免受涼。定期復(fù)查腎功能,如有不適,及時(shí)就診。
病情分析:
你好,你的情況考慮是尿酸高引起的腎臟功能損傷,這種腎功能受損有些是不可逆轉(zhuǎn)的,所以肌酐值不會(huì)下降的那么快。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你注意日常飲食多吃低嘌呤、低熱量及堿性食物;嚴(yán)格戒飲各種酒類(lèi),遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮,多飲水,最好每日飲水量在2000ml以上,適量運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30分鐘,不要太劇烈。
我現(xiàn)在在吃百令膠囊非布司他碳酸氫鈉片我每天控制著飲食呢,做b超雙腎大小正常,我想問(wèn)我的肌酐和其他的還能恢復(fù)正常嗎?
你好,你的情況是肌酐值偏高,但是只是稍微高于正常,這種情況注意飲食,控制尿酸,慢慢會(huì)恢復(fù)正常。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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