有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 你好,肌酸激酶偏高問你。

你好,肌酸激酶偏高問你。

男 | 40歲 懸賞3個健康幣 2019-08-18 08:22:04 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 你好,本人檢查生化,報告幫忙看一下,多年的肝病患者,最近腿腳酸疼,人經(jīng)常感覺有點累。肌酸激酶偏高。報告里面有幾項有不正常。

醫(yī)生回復區(qū)

趙益
趙益 山西老年康復醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要擅長疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-08-18 08:27:30 我要投訴

      有多年乙肝病史,不知目前在口服什么抗病毒藥物?如在用替比夫定,拉米夫定引起肌病,主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力和肌酸激酶(CK)水平升高。通常首先發(fā)生CK水平升高。多數(shù)患者轉(zhuǎn)歸較好,在停藥2~4周后CK水平明顯降低,癥狀亦隨之改善。但病情如未得到及時處理,則可能進展為橫紋肌溶解。在應用替比夫定治療期間,醫(yī)師會時刻注意對患者CK水平進行監(jiān)測,若有異常及時調(diào)整藥物。目前替比夫定及拉米夫定都不作為首先推薦治療藥物。

2019-08-18 08:51 ask91608754ie 追問

在服用恩替卡韋,謝謝

2019-08-18 08:59醫(yī)生回答:

一般情況下恩替卡韋不會導致肌酸激酶高,是否有劇烈運動?肌肉創(chuàng)傷?皮肌炎?心肌炎?等。恩替卡韋治療期間若出現(xiàn)四肢無力、麻木,應警惕并發(fā)周圍神經(jīng)病變,同時應注意恩替卡韋也存在引起乳酸性酸中毒的風險,及時發(fā)現(xiàn)和處理就能取得滿意療效。

2019-08-18 09:01 ask91608754ie 追問

已對恩替卡韋的藥物是否有產(chǎn)生反感進行檢查,下面是報告,麻煩醫(yī)生幫忙看看,有無問題

2019-08-18 09:04醫(yī)生回答:

沒事,肝功能正常,主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶。恩替是否有效,主要看肝功能和病毒DNA。

2019-08-18 09:08 ask91608754ie 追問

肝功能上次檢查是正常的,病毒上次檢查出來是74,前天檢查的還沒有出來

2019-08-18 09:10醫(yī)生回答:

三個月查一次,不需要總查。我看療效不錯。繼續(xù)口服。

2019-08-18 09:12 ask91608754ie 追問

這個是這次的病毒檢查

2019-08-18 09:18醫(yī)生回答:

挺好的,正常。

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2019-08-18 09:01:20

      由于肌酸激酶主要存在于人體的心臟和骨骼肌中。肌酸激酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶組成心肌酶譜。當心臟受損時,做心肌酶譜檢查,可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高。肌酸激酶主要存在于肌肉中,肌肉受損或肌肉受到外力傷害,或碾壓傷時,將導致酶釋放入血,引起肌酸激酶的升高。但是也有一部分人運動時,特別是劇烈運動后也會出現(xiàn)肌酸激酶的升高。肌酸激酶偏高將導致腎臟損害和肌肉溶解,需注意肌肉溶解病。

2019-08-18 09:34 ask91608754ie 追問

幫忙看看生化報告,謝謝

2019-08-18 09:36醫(yī)生回答:

大致正常,沒什么問題。

王琪
王琪 南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脂肪肝,酒 幫助網(wǎng)友:8941
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2019-08-18 08:48:17 我要投訴

      你好,你沒有提供化驗結(jié)果,不知道你多年的肝病有沒有用抗病毒藥物,有種藥物替比夫定應用后會導致橫紋肌的溶解,表現(xiàn)為肌酸激酶的升高,如果你有健身的習慣,肌酸激酶的升高是正?,F(xiàn)象,需要休息一下。
      以上是對“你好,肌酸激酶偏高問你?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-18 08:52 ask91608754ie 追問

在服用恩替卡韋,謝謝

2019-08-18 10:20醫(yī)生回答:

哦,恩替卡韋主要對腎功能有影響,我看稍微偏高,問題不大,休息休息吧。

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2019-08-18 08:24:36 我要投訴

      病情分析:
      你好!這邊看不到檢查結(jié)果,最好再重新發(fā)一遍,這樣才能更全面了解一下你的情況。
      指導意見:
      肌酸激酶偏高多數(shù)是肌肉方面引起的,你也出現(xiàn)了明顯的肌肉酸痛,偏高的話可先好好休息幾天再復查看看。你說的多年肝病,是慢性乙肝嗎?現(xiàn)在抗病毒治療嗎?有的抗病毒藥物對肌肉有損傷,需要注意。

2019-08-18 08:54 ask91608754ie 追問

在服用恩替卡韋抗病毒藥,我有體檢生化報告,又重新提交了,謝謝

2019-08-18 09:02醫(yī)生回答:

恩替卡韋對肌肉影響不大,先好好休息幾天再復查看看吧。其他的結(jié)果可以,膽紅素略高一點,這個不要緊

2019-08-18 09:33 ask91608754ie 追問

謝謝,醫(yī)生

2019-08-18 09:36醫(yī)生回答:

不客氣,希望對你有幫助

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