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血壓高,怎么辦?該檢查?

男 | 22歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-08-03 19:36:31 6人回復(fù) 來自興安盟

健康咨詢描述: 男,22,我血壓不穩(wěn)定,心跳快,前幾個(gè)月都是115-145波動(dòng),低壓正常,今天不知道怎么回事,血壓高到157了,感覺要暈倒,過了一會(huì)緩解了,130,我該怎么辦?之前沒出現(xiàn)過150,最多147,之前做過很多檢查,除了頸椎病和血管緊張素和腎素高,其他正常

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶忠林
聶忠林 普洱市思茅區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心肌病,心律失常,心力衰竭,頭痛, 幫助網(wǎng)友:941
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2019-08-03 19:53:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是青年高血壓,高血壓并不可怕,可怕的是并發(fā)癥,高血壓的話只要找到自己控制血壓最理想的方法也就好治療了,我看你的情況可能需要藥物控制了,以防并發(fā)癥,控制好血壓,保護(hù)好心臟!預(yù)防并發(fā)癥,這是治療最主要的原則。
      指導(dǎo)意見:
      你的血壓波動(dòng)的還是有點(diǎn)大,我們治療的最終要求是控制血壓平穩(wěn),那么什么叫平穩(wěn),也就是說高壓和低壓的波動(dòng)盡量不要超過10.或者最好不要超過5這樣的一個(gè)目標(biāo)值,也就是說比如高壓130的話盡量不要超過135,那么選擇合適的降壓藥成為治療最關(guān)鍵的地方!怎么選擇,首先鈣離子拮抗劑成為一線最基本用藥,其次血壓如果再控制不穩(wěn)需要二聯(lián)或者三聯(lián),也就是兩種降壓藥或者三種或者三種以上等等,那么這就關(guān)鍵在于給你看病的醫(yī)生,一般心內(nèi)科醫(yī)生都是會(huì)按照標(biāo)準(zhǔn)指南來給你治療,你不用擔(dān)心!所以選擇降壓藥很關(guān)鍵,只要血壓控制平穩(wěn),那么就很好了,和正常人就沒有什么區(qū)別,只是要得終生服藥,持之以恒!加油!看好你!

2019-08-03 20:27 ask8863928910 追問

這次也是第一次出現(xiàn)這么高,以前沒有,所以之前醫(yī)生沒有給我開那么多藥,

2019-08-03 20:31醫(yī)生回答:

不怕,不要緊張,堅(jiān)持吃藥!平常注意一定要低鹽低脂飲食,情緒不要有太大的波動(dòng),不要熬夜,不要抽煙,具體開藥的話你去當(dāng)?shù)亻_,因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)上不允許醫(yī)生開藥!加油哦!不要有心里負(fù)擔(dān),高血壓還是比較好治療的!早期治療效果最好!

2019-08-03 20:51 ask8863928910 追問

謝謝您的建議

2019-08-03 20:52醫(yī)生回答:

不客氣!祝你早日康復(fù)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-08-03 19:52:07 我要投訴

      首先你這個(gè)血管緊張,素高和腎素高這種就會(huì)造成血壓高,而這個(gè)情況的話有可能就是由于交感神經(jīng)興奮,有一個(gè)交感,迅速緊張速全部能調(diào)節(jié)系統(tǒng),如果膠感高的話,這些水平就會(huì)高,這個(gè)可能是血壓升高的一個(gè)原因

2019-08-03 20:21 ask8863928910 追問

應(yīng)該怎么辦呢?

2019-08-03 20:30醫(yī)生回答:

這個(gè)情況的話,應(yīng)該是在醫(yī)院詳細(xì)的評(píng)估,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療,一般來說可以選擇血管緊張素,轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制血壓,同時(shí)最好是堅(jiān)持鍛煉,控制體重

2019-08-03 20:50 ask8863928910 追問

我不知道是心跳快還是血壓的原因,一運(yùn)動(dòng)就頭暈

2019-08-03 20:50醫(yī)生回答:

這個(gè)情況的話,一運(yùn)動(dòng)頭暈這個(gè)說明,可能是因?yàn)轭i椎不好或者是血壓造成,但是你這個(gè)要慢慢的開始鍛煉。

2019-08-03 20:51 ask8863928910 追問

運(yùn)動(dòng)血壓升高不會(huì)有危險(xiǎn)嗎

2019-08-03 20:53醫(yī)生回答:

你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候?qū)W怎么可能會(huì)升高呢?這個(gè)運(yùn)動(dòng)鍛煉控制體重有利于控制血壓,只要不劇烈運(yùn)動(dòng)就行,原則上是以不引起不舒服的癥狀為原則

2019-08-03 22:17 ask8863928910 追問

我一般都是打籃球,稍微一運(yùn)動(dòng)就頭暈

2019-08-04 11:33醫(yī)生回答:

你有這個(gè)情況的話,現(xiàn)在就是要查一下頸椎,如果頸椎不好,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,尤其脖子動(dòng)的時(shí)候癥狀比較明顯。

2019-08-04 16:03 ask8863928910 追問

確實(shí)有頸椎病

2019-08-04 16:04醫(yī)生回答:

那么這個(gè)就是造成你一動(dòng)就頭暈的原因,而不是其他的問題,因?yàn)楸容^年輕,這個(gè)時(shí)候不可能是其他問題造成的這種情況。

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長(zhǎng): 藥事管理、臨床合理用藥評(píng)價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-08-03 20:06:09 我要投訴

      通過檢查,你的血壓是偏高的,將近150、甚至還有高到160左右,并且你感覺到自己已經(jīng)不能耐受,你之前做了相關(guān)的檢查,有頸椎病、還有血管緊張素和腎素偏高的現(xiàn)象。你的血壓高應(yīng)該和血管緊張素、腎素偏高有關(guān)系??梢钥诜酌灼绽蛘呃i沙坦。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-08-03 19:48:35 我要投訴

      你說的你前幾個(gè)月血壓115-145是指的高壓,還是高壓145,低壓115?今天血壓高到157,檢查其他正常,頸椎有問題,血管緊張素和腎素高這些考慮怕是繼發(fā)性高血壓的可能。

2019-08-03 20:23 ask8863928910 追問

指的是高壓,低壓一般正常,有時(shí)候85,我應(yīng)該怎么辦呢

2019-08-03 21:02醫(yī)生回答:

高壓115正常,大于等于140就高了,建議去連續(xù)測(cè)量幾天,測(cè)量前要休息一會(huì)兒再量,看看血壓多少。如果稍微偏高,可以經(jīng)過低鹽飲食,鍛煉,減肥生活調(diào)理。

2019-08-03 22:16 ask8863928910 追問

總是130+,稍微一運(yùn)動(dòng)就140+

2019-08-04 06:40醫(yī)生回答:

是有點(diǎn)高,先生活干預(yù),一個(gè)月后仍高,開始服藥治療。

王曉虹
王曉虹 酒鋼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,原發(fā)性高血壓,先天性心臟病,充血性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:162
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2019-08-03 19:57:52 我要投訴

      22歲男性,多次測(cè)量有血壓增高情況,心率也快,化驗(yàn)?zāi)I素、血管緊張素有高,且有頸椎病,這些情況都可以造成高血壓病,建議你嚴(yán)格控制體重,保持好的情緒和睡眠,必要時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)合B受體阻滯劑治療。

2019-08-03 20:25 ask8863928910 追問

吃倍他樂克和馬來酸依那普利可以嗎?各半片

2019-08-03 20:40醫(yī)生回答:

可以的,小劑量逐漸加,量的調(diào)節(jié)以血壓和心率情況調(diào)節(jié)。

2019-08-03 20:50 ask8863928910 追問

終身服藥嗎?

2019-08-03 20:54醫(yī)生回答:

高血壓必須終身服藥,因你的一些內(nèi)分泌激素水平高,不然的話心臟、血管等并發(fā)癥出現(xiàn)早。

王靜靜
王靜靜 東營(yíng)市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-08-03 19:46:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常情況下人的血壓都是在正常范圍內(nèi)不斷波動(dòng)的,尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng),精神緊張,熬夜等情況下,血壓是會(huì)增高的,我們平時(shí)測(cè)量血壓一般是指在安靜環(huán)境下,休息15分鐘,然后再進(jìn)行測(cè)量。
      指導(dǎo)意見:
      如果感覺血壓增高而出現(xiàn)身體不適,您可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),看血壓波動(dòng)的情況,平時(shí)要注意休息,避免熬夜,每天保證充足的睡眠,保持心情舒暢,避免壓力過大。
      

疾病百科| 頸椎病

掛號(hào)科室:脊柱外科

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保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少?gòu)?fù)發(fā)。

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