肺部有積液，吃不下飯，沒(méi)有力氣，有高血壓病史。

      通過(guò)影像描述的結(jié)果來(lái)看，初步考慮左側(cè)后縱隔內(nèi)的占位，有可能為神經(jīng)源性腫瘤。如果老人體質(zhì)比較好的話，是可以接受手術(shù)治療的。這樣的神經(jīng)源性腫瘤多數(shù)為良性的，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后會(huì)明顯改善老人的生存質(zhì)量的。
      

      縱膈內(nèi)實(shí)質(zhì)占位性病變，不均質(zhì)強(qiáng)化，結(jié)合臨床如果惡性腫瘤并發(fā)胸腔積液，手術(shù)治療可能性不大，需要進(jìn)行抽水胸水化驗(yàn)明確診斷，綜合分析是否有手術(shù)治療指征。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，考慮目前出現(xiàn)左側(cè)后縱膈內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫物，且有胸腔積液等，不排除和肺部腫瘤（肺癌？）有關(guān)，且伴有雙上肺炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這種情況的話，主要看老人平常身體狀況如何，若身體狀況良好，且能耐受手術(shù)，則建議行手術(shù)根治治療的，但前提是抗炎治療，恢復(fù)肺部功能，若身體狀況差，則建議行肺部放化療治療，并配合胸腔穿刺放液等對(duì)癥治療的。
      以上是對(duì)“肺部有積液，吃不下飯，沒(méi)有力氣，有高血壓病史?！边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！