中晚期食管癌,又稱為進(jìn)展期食管癌,指的是癌腫已經(jīng)侵及固有肌層或超過(guò)固有肌層的階段,可分為髓質(zhì)型、傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型等。
1.髓質(zhì)型:癌瘤向食管腔內(nèi)生長(zhǎng),形成息肉樣突起,管壁明顯增厚,表面充血、糜爛,腫塊周圍黏膜多正常。
2.傘型:癌灶呈卵圓形突出,狀如蘑菇,其邊緣呈現(xiàn)隆起外翻的特征。表面顯示充血、糜爛、潰瘍底不平,通常伴有出血現(xiàn)象。這種類型的食管癌常常影響食管的局部區(qū)域,有時(shí)可波及大部分食管。
3.潰瘍型:潰瘍范圍較廣,穿透食管周徑的一半以上,底部穿過(guò)肌層或周圍組織。
4.縮窄型:病變導(dǎo)致食管呈管狀狹窄和梗阻,癌組織覆蓋整個(gè)周圍,向食管壁及兩端蔓延,表面沒(méi)有潰瘍,可能僅有糜爛,同時(shí)穿透了肌層。
5.腔內(nèi)型:呈圓形或卵圓形的腫物突向管腔內(nèi),可能有蒂與食管壁相連,表面常有糜爛或淺潰瘍。
需要注意,這些分型是基于肉眼形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)進(jìn)行的分類,并可能因個(gè)體差異和腫瘤發(fā)展的不同階段而有所變化。此外,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和新的診斷技術(shù)的應(yīng)用,這些分型可能會(huì)得到進(jìn)一步的細(xì)化和更新。