更換藥物幾治療方案的相關(guān)問(wèn)題
健康咨詢描述： 大夫您好，治療抗hiv病毒藥物分為一線和二線，如果一線藥物耐藥后是直接更換二線藥物還是檢測(cè)一線藥物對(duì)哪個(gè)藥物耐藥，然后在不更換治療方案下繼續(xù)使用一線藥物，而是把耐藥的藥物更換掉。請(qǐng)專業(yè)專科大夫進(jìn)行回答，謝謝，因?yàn)樾枰玫礁鼘I(yè)的回答
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病情分析：
你好，根據(jù)你所說(shuō)的這個(gè)情況，這個(gè)都是要根據(jù)具體的情況具體對(duì)待了。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
一線二線藥只是為了分類方便而設(shè)的，在治療中沒(méi)有什么嚴(yán)格區(qū)別對(duì)待的，更換藥物也是看是因?yàn)楦弊饔眠€是治療效果不佳而處理的，所以實(shí)際中更換藥物不是從一線二線來(lái)考慮，而是針對(duì)藥物來(lái)更換的。
哦，大夫如果一個(gè)人服藥期間一切遵從醫(yī)囑，平時(shí)也注重體育鍛煉和補(bǔ)充多種有利于增強(qiáng)免疫力的微量元素，也沒(méi)有吸煙喝酒的惡習(xí)，而且發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療的比較早，請(qǐng)問(wèn)這種情況下耐藥幾率大么，治療效果會(huì)好么
這個(gè)正常情況耐藥可能性不大，但這個(gè)也要看你原發(fā)的優(yōu)勢(shì)病毒株了，這個(gè)討論起來(lái)比較復(fù)雜，不是一兩句能說(shuō)得清的，總之良好的服藥，效果會(huì)很好的。
大夫，再問(wèn)您一個(gè)專業(yè)問(wèn)題，您可以直言不諱，不用安慰的說(shuō)，如果一切按照大夫醫(yī)囑，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以控制多久不發(fā)病
統(tǒng)計(jì)學(xué)上的研究，正規(guī)治療，與常人無(wú)差別，但這個(gè)只是大范圍上的，個(gè)體差異很大，而且隨著研究的深入，這種差異還是有的。
哦，大夫，那要是正規(guī)接受治療，注意自己的營(yíng)養(yǎng)及維生素?cái)z入，堅(jiān)持個(gè)一二十年應(yīng)該是有吧
可以正?；畹狡呤鄽q的。
哦好的，謝謝大夫
好的，不用客氣。
病情分析：
是需要換掉那個(gè)耐藥的藥物，還是要繼續(xù)使用一線的藥物，這樣會(huì)效果好一些。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
把那個(gè)一線的耐藥的藥物換成二線的一個(gè)藥物就可以了，一般來(lái)說(shuō)這種的話不會(huì)影響到效果的。
哦，請(qǐng)問(wèn)大夫如果依從性好的話，有沒(méi)有吸煙喝酒的惡習(xí)，也注重體育鍛煉，出現(xiàn)耐藥幾率大么，如果出現(xiàn)耐藥是不是就等于宣判死行
實(shí)施的時(shí)候鍛煉身體，增加免疫能力，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的問(wèn)題，出現(xiàn)耐藥性的話，可以換一下藥物再繼續(xù)使用，一般來(lái)說(shuō)用一段時(shí)間以后就可以停了，主要是觀察ct4的情況。
不是說(shuō)只要一開始用藥就是終身服用么，一旦停藥就會(huì)出現(xiàn)耐藥性么
大多數(shù)需要用一點(diǎn)療程以后再觀察cd4的情況，如果ct4升高到400左右的話，基本上不需要再用藥物。
哦好的，謝謝大夫
不客氣，很高興，給你解答問(wèn)題，有不明白的地方都可以在隨時(shí)咨詢我，祝您生活愉快。
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病情分析：
您好，你咨詢的是感染了艾滋病后，抗病毒治療，一線藥耐藥后怎么換二線藥？
指導(dǎo)意見(jiàn)：
分析：現(xiàn)在艾滋病抗病毒治療政策是“發(fā)現(xiàn)即治療”；一線藥（替拉依）服藥幾年后可能出現(xiàn)耐藥，需要做耐藥實(shí)驗(yàn)，確定哪種藥物耐藥，可能換成二線藥（齊拉克）。二線藥再耐藥就需要自費(fèi)買藥了。
以上是對(duì)“更換藥物幾治療方案的相關(guān)問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
哦，大夫如果依從性好，又沒(méi)有吸煙喝酒的惡習(xí)，也比較注重體育鍛煉，這種情況下耐藥的產(chǎn)生幾率大么
依從性好，耐藥幾率非常小。
哦大夫，再問(wèn)您一個(gè)更具專業(yè)問(wèn)題，一切按照醫(yī)囑的話，積極治療，大概可以控制多久不發(fā)病
至少10年。
10年???????
沒(méi)發(fā)病以前是艾滋病病毒攜帶者，發(fā)病以后才是艾滋病人。規(guī)范治療可以10年不發(fā)病。
我看有人說(shuō)，如果控制好的話，抵抗力和常人差不多了，就可以終身控制病情，將病毒控制住，不會(huì)進(jìn)入發(fā)病期
免疫力好的情況下，壽命與正常人差不多。
如果有好的依從性，抑制病毒復(fù)制，可以保持長(zhǎng)久下去不會(huì)因?yàn)樗幬锒退幟?/p>
是的是的。
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