艾滋病抗病毒治療效果不佳可能是藥物依從性差、藥物不良反應(yīng)、病毒耐藥、合并其他感染、個體免疫差異等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有提高服藥依從性、處理不良反應(yīng)、更換治療方案、控制合并感染、調(diào)節(jié)免疫等。
1. 藥物依從性差：患者未能按時、按量服用抗病毒藥物，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度不穩(wěn)定，影響對病毒的抑制效果。應(yīng)加強患者教育，讓其充分了解按時服藥的重要性；可使用提醒工具，如鬧鐘、手機軟件等；家人也應(yīng)起到監(jiān)督作用。必要時可遵醫(yī)囑使用多替阿巴拉米片、恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定片，嚴格按要求服用。
2. 藥物不良反應(yīng)：部分患者服用抗病毒藥物后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，或皮疹、乏力等不適，影響繼續(xù)用藥。需密切觀察不良反應(yīng)癥狀，輕微反應(yīng)可對癥處理，如使用蒙脫石散止瀉、氯雷他定片緩解皮疹。嚴重不良反應(yīng)需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，如換用依非韋倫膠囊、奈韋拉平片、阿巴卡韋片。
3. 病毒耐藥：長期使用同一類抗病毒藥物，病毒可能發(fā)生變異產(chǎn)生耐藥性。定期進行病毒耐藥檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。可遵醫(yī)囑選用不同作用機制的藥物，如洛匹那韋利托那韋片、達蘆那韋考比司他片、艾考恩丙替片。
4. 合并其他感染：如合并結(jié)核、真菌感染等，會消耗機體免疫，影響抗病毒治療效果。積極診斷并治療合并感染，針對結(jié)核可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片；針對真菌感染可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片。
5. 個體免疫差異：不同患者免疫系統(tǒng)對藥物反應(yīng)不同，部分患者免疫功能恢復(fù)緩慢。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德口服液，同時加強營養(yǎng)，適當(dāng)運動，增強機體免疫力。
治療期間要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息，均衡飲食，避免勞累和感染。定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、病毒載量等指標，以便醫(yī)生及時了解治療效果，根據(jù)身體狀況調(diào)整治療方案。
