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口述家人病癥有誤能修改病例嗎

女 | 25歲 懸賞2個健康幣 2019-07-23 12:27:06 3人回復(fù) 來自運城市

健康咨詢描述: 您好,我住院的時候口述家人病癥有誤,出院后可以修改病例中這部分內(nèi)容嗎?家人的病癥我知道的模棱兩可,我以為只是參考一下,沒想到錄入了病例。后來才知道口述錯誤了,能修改嗎?

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孫佳
孫佳 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,如婦科炎 幫助網(wǎng)友:23124稱贊:1
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2019-07-23 22:36:45 我要投訴

      這個要看具體的情況,如果要是已經(jīng)出院病歷的也都已經(jīng)歸檔了,那這種就沒有辦法修改了,尤其是對于疾病發(fā)病幾年的這個問題,因為一般有部分人可能會牽扯到保險,這個大家都比明白
      

劉娜
劉娜 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮肌瘤,卵巢囊腫,孕產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:4858
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2019-07-23 12:36:37 我要投訴

      您好,病例是記載病人的主要就診的原因,時間,發(fā)病經(jīng)過等情況。出院以后病例就歸檔了,一般情況??是不允許修改的,最起碼不能輕易私自修改,要上報醫(yī)務(wù)科備案。如果沒有原則性的錯誤也沒有必要必須修改。

2019-07-23 12:58 ask91684027sc 追問

口述家庭成員病癥錯誤屬于原則性錯誤嗎?

2019-07-23 17:08醫(yī)生回答:

不影響診斷就不是吧

何玲
何玲 嫩江市建邊農(nóng)場醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,婦科炎癥,月經(jīng)不調(diào)等疾病的治療。 幫助網(wǎng)友:7352
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2019-07-23 12:29:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況來看,這件事有點難度,因為病歷做為法律文書一般不會輕易改動的
      指導(dǎo)意見:
      建議你不要還是去醫(yī)院與醫(yī)生溝通一下,作為臨床上如果涉及法律或者保險方面,一般不會輕易改的,很容易引起法律糾紛,視為假病歷的,
      以上是對“口述家人病癥有誤能修改病例嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-23 12:34 ask91684027sc 追問

對,我也是擔(dān)心保險問題,不能因為我輕描淡寫一句話就判定人家有病啊是不是,所以我想去醫(yī)院和醫(yī)生說清楚,但是醫(yī)生說病例入檔是不能修改的。請問一下什么情況下可以修改病例?或者有沒有什么補(bǔ)救措施?

2019-07-23 12:54醫(yī)生回答:

我在臨床上除非鑒定的項目能更正,其余的真沒有改的

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