健康咨詢描述: 您好,我住院的時候口述家人病癥有誤,出院后可以修改病例中這部分內(nèi)容嗎?家人的病癥我知道的模棱兩可,我以為只是參考一下,沒想到錄入了病例。后來才知道口述錯誤了,能修改嗎?
這個要看具體的情況,如果要是已經(jīng)出院病歷的也都已經(jīng)歸檔了,那這種就沒有辦法修改了,尤其是對于疾病發(fā)病幾年的這個問題,因為一般有部分人可能會牽扯到保險,這個大家都比明白
您好,病例是記載病人的主要就診的原因,時間,發(fā)病經(jīng)過等情況。出院以后病例就歸檔了,一般情況??是不允許修改的,最起碼不能輕易私自修改,要上報醫(yī)務(wù)科備案。如果沒有原則性的錯誤也沒有必要必須修改。
口述家庭成員病癥錯誤屬于原則性錯誤嗎?
不影響診斷就不是吧
病情分析:
根據(jù)你的情況來看,這件事有點難度,因為病歷做為法律文書一般不會輕易改動的
指導(dǎo)意見:
建議你不要還是去醫(yī)院與醫(yī)生溝通一下,作為臨床上如果涉及法律或者保險方面,一般不會輕易改的,很容易引起法律糾紛,視為假病歷的,
以上是對“口述家人病癥有誤能修改病例嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
對,我也是擔(dān)心保險問題,不能因為我輕描淡寫一句話就判定人家有病啊是不是,所以我想去醫(yī)院和醫(yī)生說清楚,但是醫(yī)生說病例入檔是不能修改的。請問一下什么情況下可以修改病例?或者有沒有什么補(bǔ)救措施?
我在臨床上除非鑒定的項目能更正,其余的真沒有改的
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