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左腳腫,疼,疼了快一個多月

女 | 25歲 懸賞10個健康幣 2019-07-14 20:44:31 4人回復 來自太原市

健康咨詢描述: 五月底的時候左腳疼,查了骨科拍了片,骨頭沒事,查了尿酸,尿酸462,說是痛風,又在風濕科開了藥,降尿酸的和止疼的,沒啥反應,上周腳腳開始腫,又去另一家醫(yī)院拍片子說是不是痛風,現在腳還是又腫又疼,也不知道原因在哪,醫(yī)生,我這個情況要咋辦


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醫(yī)生回復區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2019-07-14 20:49:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者根據你的病情敘述,和你上傳的左腳逐步照片來看,確實是有一些浮腫?
      指導意見:
      根據你的病情敘述,現在如果排除高尿酸血癥,痛風引起的可能以外,你應該抽血化驗一下腎功,看一下腎功能有沒有變化?另外,可以做一個尿常規(guī)化驗,再看一下。

2019-07-14 20:55 ask91598331zs 追問

血和尿都驗了,今天又去腎內科看了,醫(yī)生說應該不是腎的問題,所以我現在也不知道到底啥問題

2019-07-14 20:57醫(yī)生回答:

嗯,一般引起下肢足背水腫常見的原因就是心臟和腎臟功能有問題,但是如果你做了相關檢查結果都正常的話,也有30%的女性沒有任何原因,也會出現下肢水腫,只要沒有不適癥狀的話,可以考慮先口服利尿藥消腫治療,觀察病情變化,你可以去外面的藥店購買氫氯噻嗪片25mg,螺內酯片20mg,這兩種藥物配合每日一次口服,可以起到利尿消腫治療的作用,然后你可以考慮抽時間去大醫(yī)院的血管外科做一個下肢的血管彩超看一下,如果什么問題都沒有的話,那就先這么治療就可以,然后你每天晚上睡覺的時候可以把雙腳抬高20度,可以在腳下墊一個枕頭看一下,第二天早上起床之后雙下肢的水腫有沒有減輕?另外,你平時生活當中,工作當中避免長時間的久站就可以。

2019-07-14 21:05 ask91598331zs 追問

我已經連續(xù)一個禮拜晚上睡覺腳下墊高,有兩天冰敷之后消腫了,沒有冰敷的時候還是腫,這跟冰敷有影響嗎

2019-07-14 21:07醫(yī)生回答:

你在足背部做冰敷,它可以起到促進消腫治療的作用,但是現在關鍵是不清楚什么原因引起你出現的下肢水腫?但是如果你雙下肢走路的時候出現疼痛感,這個我建議你還是抽時間在家人的陪同下去,你們當地大醫(yī)院的血管外科掛號就診,做一個雙下肢的血管彩超看一下。

谷寧飛
谷寧飛 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,痛經,感冒,中風,偏頭痛,頭痛,急性胃十二 幫助網友:10697稱贊:3
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2019-07-14 20:56:38 我要投訴

      您好,請問您是一只腳還是兩只腳呢?如果是單側的話,僅是左腳有可能是由于血管的問題引起的,建議進一步完善下肢的動靜脈血管彩超檢查,看是否有栓子的形成。目前可以應用消炎止痛的軟膏,比如扶他林膏治療試一試。
      

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網友:1878
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2019-07-14 20:54:41 我要投訴

      你的這種情況尿酸很高,并且腳部有明顯的腫痛。其他檢查,骨科這些情況沒有問題,應該首先考慮痛風引起的關節(jié)病變。建議你認真控制尿酸,水平可以口服。秋水仙堿加上止痛藥物,雙氯芬酸鈉等對癥治療。
      以上是對“左腳腫,疼,疼了快一個多月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-14 21:07 ask91598331zs 追問

風濕內科醫(yī)生讓拍了片子,拍的時候尿酸是正常值,而且片子顯示不是痛風,又去腎內科看了,也是不是腎的問題

2019-07-14 21:59醫(yī)生回答:

還是考慮按痛風治療。

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網友:6404
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2019-07-14 20:53:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,腳面浮腫疼痛,而且尿酸是增高的首先還是考慮由于痛風所致,此外還考慮局部的炎癥,是否有發(fā)燒等全身癥狀,建議您首先再復查一下尿酸,如果情況不見好轉,最好去上級醫(yī)院做一下檢查。
      指導意見:
      平時要注意一下飲食,盡量的少吃魚蝦肉蟹及富含高嘌呤的食物如豆制品,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水,促進排泄,適當的進行運動。

2019-07-14 20:56 ask91598331zs 追問

第二次查尿酸的時候已經是正常值了

2019-07-14 21:06醫(yī)生回答:

下肢有無靜脈曲張,靜脈炎,蜂窩織炎等,是否長期的從事站立工作?最好去上級醫(yī)院做一下檢查。

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節(jié)疼痛、第一跖骨關節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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