健康咨詢描述: 一個月左右,。,。,
病情分析:
根據(jù)你的描述:考慮痔瘡,痔瘡是人類特有的一種疾病,它是人類在進(jìn)化過程中選擇直立體位所付出的代價,所以爬行動物沒有得痔瘡的。當(dāng)人行走、站立或蹲坐的時候,肛門部位的靜脈回流受到影響,久而久之,就會形成痔瘡。飲食辛辣、久蹲久坐、長時間保持直立體位進(jìn)行體力勞動等,都是誘發(fā)痔瘡的因素。所以,就算痔瘡?fù)耆谐?,只要有這些誘發(fā)因素存在,就有復(fù)發(fā)的可能。
指導(dǎo)意見:
狀\n病因\n診斷\n治療\n生活\n預(yù)防\n就診\n\n反饋\n簡介\n什么是痔?\n痔,又叫痔瘡,是由于長期便秘、久坐久站、以及某些疾病因素,導(dǎo)致肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲,從而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)。\n\n痔可引起肛門部疼痛或瘙癢、出血等癥狀。\n\n無癥狀的痔,無需特殊治療,只需調(diào)整生活習(xí)慣避免加重;有癥狀的痔,重在減輕或消除癥狀,而非根治。\n\n痔在我國常見嗎?\n在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有「十男九痔」「十女十痔」的夸張說法??砂l(fā)病于任何年齡,年齡越大,發(fā)病率越高。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,成年人痔的患病率大約在40%。\n\n痔瘡有哪幾個分型?\n皮膚與直腸黏膜交界處有一條鋸齒狀的環(huán)狀線,醫(yī)學(xué)上稱這條線為齒狀線。痔瘡以齒狀線為界分為三類:內(nèi)痔、外痔、混合痔:\n\n齒狀線以上的痔稱為內(nèi)痔;\n\n齒狀線以下的痔稱為外痔;\n\n齒狀線上下均有的痔稱為混合痔。\n\n癥狀\n痔的癥狀有哪些?\n痔的癥狀根據(jù)其類型不同,表現(xiàn)有所不同。\n\n內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為出血和脫出,無痛性間歇性便后出血是內(nèi)痔的常見癥狀;\n\n外痔主要表現(xiàn)為肛門部不適、潮濕不潔,有時伴瘙癢;\n\n混合痔患者內(nèi)痔和外痔的癥狀都可出現(xiàn)。\n\n痔的嚴(yán)重程度分為哪幾度?\n臨床上痔的分度是針對內(nèi)痔而言,其分度決定了患者的治療方案。主要可分為四度:\n\nⅠ度:便時帶血、滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止,無痔核脫出。\n\nⅡ度:常有便血,排便時有痔脫出,便后可自行還納。\n\nⅢ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔脫出,需用手還納。\n\nⅣ度:偶有便血,痔核脫出后不能還納,或還納后又脫出。\n\n痔瘡有什么危害?\n痔的主要危害有:\n\n導(dǎo)致排便困難;\n\n常常發(fā)炎、出血,影響生活質(zhì)量;\n\n可能會引發(fā)婦科疾病;\n\n可能會引起腰骶部疼痛;\n\n極少數(shù)情況下可能會導(dǎo)致大便失禁。\n\n痔早期治療難度低、恢復(fù)快。如果錯過最佳治療時機(jī),會增加治療難度,使恢復(fù)變慢。\n\n痔瘡會發(fā)展成癌癥嗎?\n不會,痔是一種良性病變,到目前為止,還沒有證據(jù)證實痔有癌變的可能。\n\n不過,直腸癌的早期癥狀往往與痔相似,有時會導(dǎo)致直腸癌被誤診為痔,從而延誤治療時機(jī)。患者在就診時所做的肛門指檢,甚至病理檢查,目的就是為了鑒別痔與直腸癌。\n\n病因\n引起痔瘡的原因有哪些?\n引起痔瘡的原因可分為以下幾類:\n\n解剖學(xué)原因:人位于立位或坐位時,肛門直腸位于下部,受重力及臟器壓迫的作用,該處靜脈回流阻力較大,加之肛門直腸部靜脈缺乏靜脈瓣(防止血液逆流的單向活瓣),所以血流則更加容易淤積而引起靜脈叢的迂曲、擴(kuò)張。另外,糞塊及肌肉對靜脈的壓迫也會影響靜脈回流。\n\n局部刺激或飲食習(xí)慣:肛門部受冷、受熱、感染、腹瀉、便秘及過量飲酒或喜食辛辣可刺激肛門部,導(dǎo)致靜脈充血擴(kuò)張,影響靜脈回流。\n\n職業(yè)因素和不良習(xí)慣:長坐、久站或長期負(fù)重遠(yuǎn)行影響靜脈回流,引起靜脈過度充盈;又因運(yùn)動量過少致腸蠕動減慢,糞塊下行緩慢;習(xí)慣性便秘也可刺激或壓迫靜脈,引起靜脈回流障礙。\n\n肛門部靜脈壓升高:肝硬化或心衰患者,肛門部靜脈回流受阻,從而導(dǎo)致靜脈充血擴(kuò)張,靜脈壓升高。\n\n腹內(nèi)壓升高:腹部腫瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便過久、飲食過飽可增加腹內(nèi)壓力,影響肛門部靜脈回流。\n\n痔瘡的高發(fā)人群有哪些?\n白領(lǐng)麗人:白領(lǐng)們整天都是坐著,這樣會使盆腔血流緩慢,痔靜脈充盈,如果缺乏運(yùn)動,喜食辛辣等刺激性食物,那更容易引發(fā)痔瘡。\n\n大腹便便的老板們:「功成名就」后活動量明顯減少;加上應(yīng)酬多,經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜,各種飯局上飲食結(jié)構(gòu)的不合理等容易引發(fā)痔瘡。\n\n司機(jī):久坐導(dǎo)致腹部血流速度減慢,下肢靜脈血液循環(huán)受阻,直腸靜脈容易發(fā)生曲張,血液淤積,容易引發(fā)痔瘡。\n\n妊娠女性:懷孕期間孕婦盆腔內(nèi)動脈血流量增多,隨著胎兒發(fā)育子宮日益增大,又會壓迫盆腔,使痔血管內(nèi)的血液回流受到阻礙;加上孕婦常有排便費(fèi)力或便秘,可誘發(fā)痔瘡或使其加重。\n\n便秘患者:肛門壓力的增加、肌肉等軟組織過分牽拉致血液供應(yīng)不好,直腸粘膜水腫突出,容易患痔瘡。\n\n老年人痔瘡患者:老年患者腸蠕動慢、便秘發(fā)病率高,痔瘡高發(fā)。\n\n痔瘡會傳染嗎?\n痔瘡的發(fā)生是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致,并非由細(xì)菌或病毒感染而引起,因此痔瘡是不會傳染的。\n\n診斷\n如何診斷痔瘡?\n痔瘡診斷主要靠肛門直腸檢查,包括肛門視診、直腸指檢及肛門鏡檢查。大多數(shù)痔瘡在肛門視診時可見,若有脫垂者,最好于蹲位排便后立即觀察;直腸指檢主要用于排除直腸內(nèi)其它病變,如直腸癌、直腸息肉等。若診斷仍有困難,可借助于肛門鏡檢查。\n\n大便帶血,就是得了痔瘡嗎?\n在肛門、直腸周圍的黏膜下,有許多靜脈血管,當(dāng)它們瘀血、擴(kuò)張、屈曲會形成一個或多個柔軟的靜脈團(tuán),由于其形成團(tuán)塊狀,我們一般稱其為痔塊,當(dāng)痔塊破裂或從肛門脫出,就會形成便血或肛門有東西落出來的表現(xiàn)。盡管大便出血,最常見的疾病的確是痔瘡,但不都是得了痔瘡。還可能是:直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂、肛裂等疾病。其中與直腸癌的鑒別非常重要,診斷痔瘡一定要排除直腸癌的可能,防止因誤診而延誤治療。\n\n痔瘡應(yīng)如何與直腸癌鑒別?\n臨床上常有將直腸癌誤診為痔而延誤治療的病例,主要是僅憑癥狀及大便化驗而診斷,未進(jìn)行肛門指檢和直腸鏡檢查,多數(shù)低位直腸癌可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。故在診斷痔瘡時,一定要注意與直腸癌的鑒別,重視直腸指檢的作用。\n\n直腸癌患者大便形狀改變,在直腸指檢時可捫到高低不平的硬塊,而痔為暗紅色圓形柔軟的血管團(tuán),多見便血。若仍難鑒別,建議進(jìn)行直腸鏡檢查。直腸癌患者鏡下可見癌塊或潰瘍面,質(zhì)硬,觸及易出血,邊緣不整。鏡下取組織行病理檢查為鑒別痔瘡與直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。\n\n治療\n痔瘡應(yīng)該看什么科?\n肛腸外科。如果醫(yī)院未設(shè)肛腸外科,可看普外科。\n\n痔瘡能自愈嗎?\n痔瘡可以自愈,但是只是對于輕度的初發(fā)痔瘡而言。這些可以不用特殊治療,但是需要調(diào)整生活方式。痔瘡常是因為長期便秘、久坐久站、好吃辛辣食物和飲酒等導(dǎo)致的,對于沒有癥狀的,或者是輕度的,予以改變這些習(xí)慣,也就是避免久坐久站立,避免吃辛辣刺激性食物,戒酒,保持大便通暢,痔瘡可以自然恢復(fù),但是如果不注意,還是容易復(fù)發(fā)的。\n\n痔瘡能徹底根治、再不復(fù)發(fā)嗎?\n痔瘡是人類特有的一種疾病,它是人類在進(jìn)化過程中選擇直立體位所付出的代價,所以爬行動物沒有得痔瘡的。當(dāng)人行走、站立或蹲坐的時候,肛門部位的靜脈回流受到影響,久而久之,就會形成痔瘡。飲食辛辣、久蹲久坐、長時間保持直立體位進(jìn)行體力勞動等,都是誘發(fā)痔瘡的因素。所以,就算痔瘡?fù)耆谐?,只要有這些誘發(fā)因素存在,就有復(fù)發(fā)的可能。\n\n痔瘡的治療方法有哪些?\n痔瘡的治療方法包括:\n\n藥物治療:分為口服藥和外用藥兩種。國內(nèi)醫(yī)院治療藥物以外用藥為主,其中栓劑、軟膏劑所占份額最大;注射治療:通過注射硬化劑,使痔塊萎縮;紅外線凝固治療:原理同注射治療,使痔塊萎縮;膠圈套扎療法:用膠圈環(huán)扎痔塊,阻斷其血運(yùn),使痔缺血、壞死、脫落而愈合;多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù):阻斷痔血液供應(yīng)達(dá)到緩解癥狀的目的;手術(shù)療法:主要通過手術(shù),將痣剝離、切除等方法,來治療非手術(shù)療法失敗的病人。
病情分析:
你這種情況考慮是痔瘡引起的,在排便或行走過程中或是在下蹲以后,腫物會從肛門脫出,便后可自行回復(fù),重者需用手推回。所以有一進(jìn)一出的感覺。
指導(dǎo)意見:
建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院肛腸科就診,確診以便治療??梢杂?比5000的高錳酸鉀坐浴,用痔瘡膏涂抹。保持大便通暢,避免便秘多喝水多吃水果青菜。
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的清理,以及你所提供的照片,首先考慮痔瘡,已經(jīng)一月余,上完廁所感覺有蟲子進(jìn)去一樣。
指導(dǎo)意見:
建議,最好做手術(shù)。如果保守治療,先用痔瘡栓,口服人工牛黃甲硝唑膠囊,阿莫西林膠囊,復(fù)方穿心蓮片。忌辛辣生冷刺激性食物。
以上是對“上完廁所跟有蟲一樣一進(jìn)一出的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的描述,以及給出圖片部位來看,在肛門的部位有痔瘡,目前考慮引起你所說的排便以后凸出來,解完大便后回縮的這個情況是由痔瘡引起。
指導(dǎo)意見:
痔瘡大多數(shù)需要手術(shù)來治療,建議你到胃腸外科門診就診,讓專科醫(yī)生給你進(jìn)行體格檢查評估以后,根據(jù)病情選擇治療方案。
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