健康咨詢描述: 病人在六七年前有先天性心臟病史,上個月出現(xiàn)心慌、心涼、手抖情況,去醫(yī)院檢查心臟一切正常,去精神科檢查,醫(yī)生判定為嚴(yán)重性焦慮癥,建議吃一年的藥,藥物為阿普銼侖片和鹽酸舍曲林片以及維生素B6,前兩個藥物每次半片,每日兩次,吃了約20天左右,隨后一切正常,最近由于經(jīng)期選擇停藥,停藥前幾天發(fā)現(xiàn)藥物功效有所減少,開始出現(xiàn)做噩夢,停藥第二天中午在廚房沒有征兆的暈倒,隨后被地面地磚冰醒,然后肚子巨疼、連著嘔吐五六次左右,叫了急救車去醫(yī)院,醫(yī)生檢查正常,懷疑是婦科疾病,做了B超也一切正常,請問為什么病人會沒有征兆的暈倒,為什么會嘔吐,那個藥還要繼續(xù)在吃嗎,是否需要加量吃。
引起上述癥狀的原因很多,一方面與精神心理因素有關(guān),例如壓力緊張或者受環(huán)境因素的影響,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作。另一方面也與軀體因素有關(guān)。建議調(diào)整心態(tài)增強(qiáng)自信,嚴(yán)重者需要心理治療或者藥物治療。
病情分析:
患者上個月出現(xiàn)心慌心涼手抖的情況,被醫(yī)院診斷為焦慮癥發(fā)作。由于經(jīng)期停藥,停藥第二天中午突然在廚房暈倒,肚子疼,嘔吐很多次??雌饋砗苡锌赡苁墙箲]癥的急性發(fā)作,又叫驚恐發(fā)作。
指導(dǎo)意見:
患者的情況是需要繼續(xù)吃藥的。治療焦慮癥的精神科藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時定量服藥。病人不能自行減量或停藥?;颊咭驗橥K幒螅颊呓箲]癥更加嚴(yán)重,出現(xiàn)了驚恐發(fā)作,這種情況需要到醫(yī)院精神心理科復(fù)查。如果吃藥能穩(wěn)定癥狀的話,不需要加量。癥狀穩(wěn)定后患者也可以看心理醫(yī)生,同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。要注意飲食清淡,不吃辛辣刺激食品,堅持鍛煉身體。
以前發(fā)作能夠自己控制,為什么這次沒有征兆的直接暈倒
這個主要是挺藥帶來的副反應(yīng)。精神科的藥物在剛開始服用和突然停用的時候都可能會加重癥狀。
這個藥局說有強(qiáng)烈依賴性和副作用,患者吃了20天左右已經(jīng)瘦了八斤,擔(dān)心身體會受到影響,
阿普唑侖和鹽酸舍曲林都是精神科抗焦慮抗抑郁藥,這種藥物通常在服藥的早期階段副反應(yīng)明顯,常見的藥物副反應(yīng)是腸胃不適,惡心嘔吐,頭暈頭疼,睡眠不好等。患者吃這種藥腸胃功能受到很大影響,體重出現(xiàn)了爆瘦??梢韵蛑髦吾t(yī)生反應(yīng)這種情況,醫(yī)生會為她調(diào)藥或調(diào)整用藥量的。
去了醫(yī)院醫(yī)生建議繼續(xù)吃藥,鹽酸舍曲林片每天睡覺前吃兩片,阿普銼侖片正常情況下不吃,如果出現(xiàn)狀況立即吃半天,但是患者每天半夜突然醒來,然后吃半片,感覺已經(jīng)成為習(xí)慣,不明白為什么會每天半夜突然醒來,下一部該怎么辦
每天半夜醒來還是因為精神不穩(wěn)定,可以詢問醫(yī)生是否可以睡覺前吃半片。
您好,上次看了兩個醫(yī)生,一個醫(yī)生說每天早上半片晚上半片,另外一個專家擔(dān)心藥物有依賴性和對胃有傷害建議應(yīng)急時吃半片,現(xiàn)在每晚突然醒來的狀況是否可以直接把半片提到睡前吃。因為去醫(yī)院要等時間
兩個醫(yī)生的方案都是可以的。這主要看你吃藥后的癥狀能否得到有效控制。
那您覺得我是不是該把藥提到睡前
這需要詢問你的主治醫(yī)生,很有可能是可以的。
你好,患者身體所出現(xiàn)的不適癥狀既然經(jīng)過多方面的臨床檢查,并沒有軀體器質(zhì)性的疾病考慮與精神心理因素有關(guān),可以服用以上藥物進(jìn)行治療,即便是經(jīng)期也不能隨便停藥,隨便停藥可出現(xiàn)斷藥綜合癥,特別是鹽酸舍曲林突然停藥以后可有撤藥綜合癥,比如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常,患者出現(xiàn)惡心嘔吐,突然暈倒的情況考慮與突然停藥有關(guān),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)服用以上藥物治療。
以上是對“突然暈倒,隨后肚子巨疼,嘔吐五次”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這個藥局說有強(qiáng)烈依賴性和副作用,患者吃了20天左右已經(jīng)瘦了八斤,擔(dān)心身體會受到影響,
一般藥物長期服用都會有一定不良反應(yīng),但是它的治療作用會大于不良反應(yīng),患者出現(xiàn)瘦了8斤的情況考慮與基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,心情不好,食欲自然不好。所以不能私自停藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步停藥。
去了醫(yī)院醫(yī)生建議繼續(xù)吃藥,鹽酸舍曲林片每天睡覺前吃兩片,阿普銼侖片正常情況下不吃,如果出現(xiàn)狀況立即吃半天,但是患者每天半夜突然醒來,然后吃半片,感覺已經(jīng)成為習(xí)慣,不明白為什么會每天半夜突然醒來,下一部該怎么辦
每天半夜醒來屬于早醒,屬于失眠障礙的一種表現(xiàn)形式??梢赃x擇在睡覺之前吃半片阿普唑侖。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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