健康咨詢(xún)描述: 本人52歲,犯?陣發(fā)性房顫四年左右,一至二個(gè)月發(fā)作一次,每次二至四小時(shí)后復(fù)律,這種情況是否需要抗凝治療
根據(jù)你的描述,對(duì)于陣發(fā)性房顫:1,發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。2,發(fā)作間歇,可使用預(yù)防發(fā)作藥物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。
是否需要抗凝治療。其實(shí)醫(yī)生也不是隨便就決定給患者抗凝治療的,抗凝前首先要對(duì)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,參考國(guó)際通用的評(píng)估系統(tǒng)―CHA2DS2-VASc,對(duì)心功能、高血壓、年齡、糖尿病、卒中、血管疾病、性別等多個(gè)因素進(jìn)行評(píng)分,若評(píng)分為0分,可口服拜阿司匹林,不需要抗凝治療;若評(píng)分≥2分,應(yīng)進(jìn)行抗凝治療,如華法林,或者口服新型抗凝藥;若評(píng)分為1分,可口服抗凝劑或阿司匹林兩者選其一?;颊呖梢愿鶕?jù)下面的表格自己做一次評(píng)分,看看是否需要抗凝治療。指導(dǎo)意見(jiàn):需要根據(jù)評(píng)分情況評(píng)估是否需要抗凝藥物治療。
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