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先天脾大,血小板,白細(xì)胞下降

女 | 68歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-06-17 18:12:19 6人回復(fù) 來(lái)自營(yíng)口市

健康咨詢描述: 女患者77歲,年輕時(shí)無(wú)異常,年紀(jì)大以后血小板與白細(xì)胞逐漸下降,昨天化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞2.9,血小板32,血紅蛋白正常,彩超顯示脾大,腹部有少量積液,大夫建議脾摘除,但是患者年紀(jì)較大,不想手術(shù),請(qǐng)問(wèn)有沒有什么其他辦法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2019-06-17 18:18:19 我要投訴

      從他目前的這個(gè)情況來(lái)看,并不是很樂觀的,我建議你最好還是要給人先保守治療,看一下他的這個(gè)白細(xì)胞,這么低,免疫力也不太好,血小板這么少的話,是不能做手術(shù)的,容易會(huì)出現(xiàn)大出血。

2019-06-17 18:19 ask83192069vd 追問(wèn)

就是想咨詢?cè)趺幢J刂委?/p>

2019-06-17 18:20醫(yī)生回答:

用一些升白細(xì)胞的這個(gè)藥,然后還有一個(gè)就是升高血小板。

2019-06-17 18:22 ask83192069vd 追問(wèn)

醫(yī)生,您有說(shuō)如何升高血小板么

2019-06-17 18:23醫(yī)生回答:

可以單純的輸這種血小板

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2019-06-17 18:19:50 我要投訴

      脾臟是破壞白細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所。所以脾臟腫大,會(huì)發(fā)生白細(xì)胞和血小板減少,稱為脾功能亢進(jìn),當(dāng)然診斷脾亢還需要做骨髓檢查排除其他血液病。脾亢的治療主要依靠脾切除手術(shù),藥物治療效果不好。

2019-06-17 18:21 ask83192069vd 追問(wèn)

患者年紀(jì)小的時(shí)候查過(guò),是遺傳脾大,先天的,并且年紀(jì)小的時(shí)候并不嚴(yán)重,年紀(jì)大了出現(xiàn)這種情況,現(xiàn)在患者年紀(jì)大了,血小板減少,做手術(shù)并不是很好的辦法,所以想問(wèn)有沒有其他保守治療方法

2019-06-17 18:23醫(yī)生回答:

沒有好的保守治療。白細(xì)胞和血小板雖然減低,只要不出血就行,不需要輸血小板。

2019-06-17 18:26 ask83192069vd 追問(wèn)

希望能咨詢能緩慢升高血小板或者維持現(xiàn)在的藥物或者偏方,患者身體條件不好,恐怕手術(shù)結(jié)果更不好

2019-06-17 18:30醫(yī)生回答:

可以服用安泰素、利可君立可君提升血小板和白細(xì)胞。

孟晶
孟晶 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,哮喘,糖尿病,風(fēng)濕,感冒,手足口病,胃炎,結(jié) 幫助網(wǎng)友:19514
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2019-06-17 19:00:44 我要投訴

      你好。如果不想做手術(shù)的話,可以保守治療腹腔積液跟你弟白蛋白有一定的關(guān)系,建議補(bǔ)充人血白蛋白,血小板過(guò)低,白細(xì)胞過(guò)低,可以靜點(diǎn)血制品,如紅細(xì)胞懸液,或者是全血。但保守治療的效果沒有脾切的效果好,腹腔積液會(huì)反復(fù)出現(xiàn),需要反復(fù)治療。
      以上是對(duì)“先天脾大,血小板,白細(xì)胞下降”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-17 20:21 ask83192069vd 追問(wèn)

患者年齡較大身體狀況不好,很有可能下不了手術(shù)臺(tái),所以希望咨詢其他辦法,權(quán)宜之計(jì)

2019-06-17 22:39醫(yī)生回答:

只能是輸血及血制品,白蛋白等對(duì)癥處置。

徐旭升
徐旭升 九江市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 白血病,貧血,淋巴瘤,缺鐵性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血 幫助網(wǎng)友:2598稱贊:2
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2019-06-17 19:05:07 我要投訴

      脾大會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞減少,要明確脾腫大原因,需要排除血液病的疾病導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,比如淋巴瘤,需要做骨髓穿刺看一下有沒有血液?jiǎn)栴}。原因很,需要檢查明確多。

2019-06-17 20:19 ask83192069vd 追問(wèn)

查過(guò)脾大的原因,有一定遺傳因素,并且有輕度肝硬化,其余沒有,老人身體狀況不好,不能切除,所以希望咨詢有沒有其他權(quán)宜之計(jì)

2019-06-17 20:21醫(yī)生回答:

不想做手術(shù)那就只有對(duì)癥治療,把白細(xì)胞、血小板提高,可以吃點(diǎn)利可君片,不過(guò)效果不一定很好,病根在那里。

2019-06-17 20:23 ask83192069vd 追問(wèn)

能維持現(xiàn)狀,不繼續(xù)下降就可以,如果能升高一點(diǎn)點(diǎn)就更好了

2019-06-17 20:52醫(yī)生回答:

嗯,那就只能這樣了。

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-06-17 18:59:32 我要投訴

      患者目前的年齡不算太大。脾功能亢進(jìn)之后,可以出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的減少,切脾是比較有效的治療方法。如果不進(jìn)行切脾的手術(shù)治療,白細(xì)胞和血小板還會(huì)進(jìn)一步下降。切脾對(duì)人體來(lái)說(shuō)沒有特別大的影響。

2019-06-17 20:20 ask83192069vd 追問(wèn)

患者77歲了,身體狀況不好,很有可能下不了手術(shù)臺(tái),所以希望咨詢有沒有其他權(quán)宜之計(jì)

2019-06-17 20:38醫(yī)生回答:

可能需要服用一些升高白細(xì)胞和血小板的藥物。脾屬于破壞血細(xì)胞的地方,所以脾增大之后,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的細(xì)胞破壞增多。

2019-06-17 20:39 ask83192069vd 追問(wèn)

肯定要升高白細(xì)胞血小板,但是吃了好久藥反而下降,起碼維持現(xiàn)狀也好

2019-06-17 21:38醫(yī)生回答:

因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)之后可能藥物效果就不是特別好。

2019-06-17 21:43 ask83192069vd 追問(wèn)

能維持現(xiàn)狀就很滿意了,所以咨詢有沒有什么藥物或者辦法

2019-06-18 15:27醫(yī)生回答:

血病比較復(fù)雜,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

孫蘭春
孫蘭春 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,小兒肺炎支原體肺炎 幫助網(wǎng)友:1750
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2019-06-17 18:23:24 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,脾大已經(jīng)影響到了白細(xì)胞和血小板了,并且腹部有積液了,大夫建議手術(shù),也是考慮到病人的病情比較嚴(yán)重了。
      指導(dǎo)意見:
      建議:盡快到正規(guī)公立醫(yī)院復(fù)查,把血小板及白細(xì)胞補(bǔ)到正常,擇日手術(shù)吧,歲數(shù)不算大

2019-06-17 18:25 ask83192069vd 追問(wèn)

患者77歲,曾經(jīng)做過(guò)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),身體狀態(tài)不好,所以希望咨詢保守治療方法

2019-06-17 18:30醫(yī)生回答:

保守治療:西藥效果不好,脾功能亢進(jìn)直接影響白血胞和血小板,血小板已很低了,得通過(guò)輸純血小板來(lái)改善,病人血液癥狀改善后,如實(shí)在不愿手術(shù),可找正規(guī)公立醫(yī)院中醫(yī)科看看,吃點(diǎn)兒中藥,總之:建議正規(guī)系統(tǒng)治療

疾病百科| 脾大(別名:巨脾,脾腫大)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不挑食,群衡營(yíng)養(yǎng),保持衛(wèi)生,防止感染。

脾大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:有肝病、血液病的患者易發(fā) 常見癥狀:左側(cè)腹痛、腹脹、頭暈、右上腹痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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