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多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查

更新時(shí)間:2025-01-08 11:10:55

多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的檢查包括血常規(guī)、骨髓穿刺、血液生化檢查、影像學(xué)檢查、骨髓活檢等。

1. 血常規(guī):通過(guò)檢測(cè)外周血中各種血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)和比例,了解患者是否存在貧血、血小板減少等異常情況。多發(fā)性骨髓瘤患者常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血,血小板計(jì)數(shù)可正?;驕p少。

2. 骨髓穿刺:是診斷多發(fā)性骨髓瘤的重要方法之一。通過(guò)抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)等檢查,可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞的存在,并確定其比例和特征,對(duì)疾病的診斷、分期和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。

3. 血液生化檢查:包括血清蛋白電泳、免疫固定電泳、β2-微球蛋白、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、腎功能等指標(biāo)的檢測(cè)。血清蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)M蛋白,免疫固定電泳能進(jìn)一步明確M蛋白的類型;β2-微球蛋白水平與疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后相關(guān);血鈣升高、腎功能損害等也是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的表現(xiàn)。

4. 影像學(xué)檢查:如X線、CT、MRI等。X線檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性溶骨性骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨骼病變;CT和MRI能更清晰地顯示骨骼病變的范圍和程度,以及是否存在軟組織腫塊等。

5. 骨髓活檢:對(duì)于骨髓穿刺結(jié)果不明確或懷疑有骨髓纖維化等情況時(shí),可進(jìn)行骨髓活檢。通過(guò)取骨髓組織進(jìn)行病理檢查,能更準(zhǔn)確地評(píng)估骨髓的病理狀態(tài),有助于診斷和鑒別診斷。

在進(jìn)行相關(guān)檢查前,應(yīng)保持正常的生活和飲食規(guī)律,避免過(guò)度勞累和精神緊張。檢查過(guò)程中要積極配合醫(yī)生的操作,檢查后按照醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)的觀察和治療。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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