健康咨詢描述: 老人右側(cè)頭皮裂傷做了清創(chuàng)縫合,CT顯示右側(cè)急性硬膜下血腫,住院3天出院了過(guò)了2天到養(yǎng)老公寓住了1個(gè)多月,家人探望發(fā)現(xiàn)臉青手青送到醫(yī)院檢查是雙側(cè)慢性硬膜下血腫,做了雙側(cè)鉆孔引流術(shù),從病歷看出右側(cè)引流管引流出約30ml鐵銹色液體,左側(cè)引流管引流出約300ml鐵銹色液體,這是怎么回事呢?本來(lái)是頭右側(cè)受傷,怎么后來(lái)左側(cè)出血這么多呢?病歷寫顱腦損傷
指導(dǎo)意見:
您好,從您描述的病情來(lái)看,患有雙側(cè)慢性硬膜下血腫,已經(jīng)手術(shù)治療,感覺左側(cè)出血比右側(cè)多。沒有CT片,目前不好判斷。建議您及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院復(fù)診,請(qǐng)醫(yī)生在詳細(xì)的檢查一下,根據(jù)醫(yī)生的意見康復(fù)治療為好。
為什么開始是右側(cè)受傷右側(cè)血腫,過(guò)了1個(gè)多月左側(cè)也有血腫呢?應(yīng)該是右側(cè)出血多才對(duì)
年齡歲數(shù)大了,而左側(cè)應(yīng)該是遲發(fā)性顱內(nèi)血腫導(dǎo)致的。
我想是因?yàn)殚_始頭右側(cè)頭皮裂傷造成右側(cè)血腫,過(guò)了1個(gè)多月頭左側(cè)也受傷了,傷的嚴(yán)重出血多,所以是雙側(cè)血腫了。病歷寫右側(cè)少量血腫,這種情況會(huì)自然吸收的,CT室說(shuō)單側(cè)急性轉(zhuǎn)變成單側(cè)慢性就是單側(cè)的,以后是雙側(cè)的就說(shuō)明另一側(cè)受傷了
這是對(duì)沖性損傷造成的,不一定非得另一側(cè)受傷。
有沒有對(duì)沖傷CT是能看到的,如果沒有對(duì)沖傷就是單側(cè)的
因?yàn)槔夏耆四X萎縮顱腔顯得大了,所以說(shuō)可以出現(xiàn)雙側(cè)的出血。
老人硬膜下血腫還有肺部感染,做過(guò)鉆孔引流手術(shù)以后要做痰培養(yǎng)嗎?是氣管插管做還是拔除氣管插管做呢
術(shù)后如果合并肺內(nèi)感染,應(yīng)該做痰培養(yǎng),氣管插管時(shí)就可以做。
硬膜下血腫術(shù)后恢復(fù)期能用燈盞花素嗎?如果可能會(huì)二次出血能用嗎
燈盞花素我沒用過(guò),我們一般用的都是丹參川芎嗪或者桂哌齊特這類改善循環(huán)的藥物,燈盞花素應(yīng)該也屬于這類改善循環(huán)類藥物,應(yīng)該可以用。再次出血與用藥無(wú)關(guān)。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮是遲發(fā)性出血,也就是當(dāng)時(shí)沒出血
指導(dǎo)意見:
受傷后一段時(shí)間后(多見于3h到3天)發(fā)生再次出血,經(jīng)過(guò)一個(gè)月后血腫吸收不了變成慢性硬膜外血腫,臨床上很常見,也就是行鉆孔引流術(shù)引流出血腫。
為什么開始是右側(cè)受傷,過(guò)了1個(gè)多月左側(cè)也有血腫呢?右側(cè)受傷應(yīng)該右側(cè)出血多才對(duì)
可能當(dāng)時(shí)左側(cè)出血產(chǎn)生血腫壓迫效應(yīng)導(dǎo)致右側(cè)出血點(diǎn)被壓迫止血,等過(guò)段時(shí)間左側(cè)血腫吸收壓迫效應(yīng)解除右側(cè)出血出現(xiàn),臨床上太多了!
我想是因?yàn)殚_始頭右側(cè)頭皮裂傷造成右側(cè)血腫,過(guò)了1個(gè)多月頭左側(cè)也受傷了,傷的嚴(yán)重出血多,所以是雙側(cè)血腫了。病歷寫右側(cè)少量血腫,這種情況會(huì)自然吸收的,CT室說(shuō)單側(cè)急性轉(zhuǎn)變成單側(cè)慢性就是單側(cè)的,以后是雙側(cè)的就說(shuō)明另一側(cè)受傷了
如果是另一側(cè)也受傷了就更好解釋了
CT是全方位層層拍的,如果是對(duì)沖傷,片子上能看到,診斷報(bào)告單也會(huì)寫的,應(yīng)該是哪一側(cè)受傷哪一側(cè)出血多才對(duì)
對(duì)沖傷就是受傷對(duì)側(cè)出血多相當(dāng)于二次受傷,這是專業(yè)的毋容置疑的
有沒有對(duì)沖傷CT也是能看到的,CT沒有對(duì)沖傷就是單側(cè)的
對(duì)的你也說(shuō)了1個(gè)多月左側(cè)也受傷了你這個(gè)應(yīng)該是直接撞擊導(dǎo)致。
病危通知單,是在入院是評(píng)估病情高危時(shí)下的還是最后發(fā)現(xiàn)病情發(fā)生變化時(shí)下的呢?
腦外科病情變化復(fù)雜臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情發(fā)展評(píng)估綜合判斷。
溫馨提示:
平時(shí)注意保護(hù)自己,避免外傷。
用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜...[說(shuō)明書]
消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。...[說(shuō)明書]
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