有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 該如何選擇口服降糖藥和降壓藥

該如何選擇口服降糖藥和降壓藥

女 | 60歲 2019-05-29 14:57:52 4人回復 來自寧波市

健康咨詢描述: 60歲,身高154cm,體重63kg。近3月易口渴、多尿,乏力嗜睡。查空腹血糖8.3mmol/L,OGTT2小時血糖12.5mmol/L,HbA1C(糖化血紅蛋白)9.2%(高于正常),肝腎功能正常。高血壓病史10年;吸煙10余年。祖母、姐姐均有糖尿病。診斷為2型糖尿病。該如何選擇治療藥物

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王佳梅
王佳梅 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長肺炎,支氣管炎,胃炎,胃潰瘍,糖尿病,費力感染 幫助網(wǎng)友:11704
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2019-05-29 15:39:11 我要投訴

      有遺傳病史,可以明確地診斷糖尿病了,所以從首先在飲食上控制,控制碳水化合物的過多攝入和含糖的食物和飲料,餐后一小時進行運動鍛煉,復查空腹和餐后血糖,如果不達標,啟用二甲雙胍口服藥物治療0.5克的二甲雙胍,早兩粒晚兩粒兒餐中服用。
      

蔣凌劍
蔣凌劍 長沙市開福區(qū)青竹湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病,慢性支氣管炎、肺氣腫與兒童 幫助網(wǎng)友:111
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2019-05-29 15:39:14 我要投訴

      您好,根據(jù)你描述的情況及檢查結(jié)果,你的體重指數(shù)已達26.5,超過正常24,屬于肥胖人群,空腹及餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白都增高,糖尿病診斷很明確,肥胖人群空腹及餐后兩小時血糖都高,可以選擇二甲雙胍緩釋片降血糖,還可以減輕體重,阿卡波糖降餐后血糖
      

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-05-29 15:33:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你所提供的數(shù)據(jù)來看存在超重,高血壓糖尿病史,而且有家族史,生活習慣差。建議戒煙酒,嚴格電影地址糖尿病飲食,多運動積極減重。藥物上排除禁忌癥可以首選二甲雙胍,保護心臟可以選擇鈣離子拮抗劑也就是地平類藥物,存在蛋白尿的可以口服acei.arb類降壓藥。
      
      以上是對“該如何選擇口服降糖藥和降壓藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮澤瑞
馮澤瑞 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,心力衰竭, 幫助網(wǎng)友:9929
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2019-05-29 15:37:35 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,請您不用太緊張,像這種情況是屬于輕微的糖尿病。因為超出標準不是很多,在平時可以首先選擇在飲食上注意調(diào)理。每天按時吃飯,盡量的多吃蔬菜水果,適當?shù)囊恍┒怪破?,奶制品以及肉類,要少吃面食,少吃含有糖分的食物,少喝湯,看看飲食上調(diào)理一下血糖能不能恢復到正常。如果飲食上調(diào)理之后血糖還是有些偏高,那么可以吃一些二甲雙胍。0.25毫克的一次一片,一日三次,飯前服用。希望我的回答可以幫助你解決疑惑,以后還有需要咨詢,我會在愛愛醫(yī)真誠回復。
      

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