通常尿蛋白可能是腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、藥物損傷、劇烈運(yùn)動、遺傳性腎病等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 腎小球腎炎:腎小球?yàn)V過膜受損,免疫復(fù)合物沉積等引發(fā)炎癥,使蛋白濾出增多??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松等抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥;配合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等減少尿蛋白。
2. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致黏膜炎癥,影響腎臟正常功能。需根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如大腸桿菌感染常用左氧氟沙星等,控制感染,減輕對腎臟的損害。
3. 藥物損傷:某些藥物如慶大霉素等對腎臟有損害,影響腎小管重吸收蛋白功能。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,必要時進(jìn)行透析等治療促進(jìn)藥物排出,保護(hù)腎功能。
4. 劇烈運(yùn)動:運(yùn)動后腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率升高,導(dǎo)致蛋白濾出增多。一般休息后可自行緩解,運(yùn)動要適度。
5. 遺傳性腎?。河苫蛲蛔兊冗z傳因素導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常。目前主要是對癥支持治療,延緩疾病進(jìn)展。
治療期間要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,飲食清淡,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥。