嚴(yán)重貧血，腹水，肝囊腫
健康咨詢描述： 您好，想給家里80歲老人咨詢，現(xiàn)在各項(xiàng)血項(xiàng)指標(biāo)都低于正常值，極度貧血，肝有囊腫，病人住院期間腹水越來(lái)越嚴(yán)重，并伴有隱痛。醫(yī)院讓做骨髓穿刺，懷疑血液病。但眼下腹水一天比一天嚴(yán)重，病人身體每況愈下，現(xiàn)在醫(yī)院治療只是輸消炎藥，并沒(méi)有對(duì)癥治療，作為家人真的急死。附件有檢查報(bào)告，想咨詢醫(yī)生下一步怎么辦，骨穿有必要做嗎，還是先對(duì)癥控制他的腹水【家人想出現(xiàn)腹水肝一定有炎癥，平掃看不清，要求做個(gè)加強(qiáng)ct，被醫(yī)生回絕，說(shuō)70以上病人不允許做，我不知道是否有這樣規(guī)定，難道我們只能眼睜睜等肚子腹水一天比一天多么，真的很絕望】
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肝硬化腹水的患者還應(yīng)該保持多種碳水化合物的攝入，不但能夠提供機(jī)體足夠的熱量還可以使得體內(nèi)處分的糖原能夠有效的防止肝細(xì)胞體內(nèi)的毒素作用，能夠有利于肝細(xì)胞的再生也可以減少蛋白質(zhì)的消耗，首先都應(yīng)該盡早的采取相應(yīng)的藥物治療護(hù)理的工作也是非常重要的，我們是不能夠忽視，否則病情還會(huì)更加嚴(yán)重
這種情況考慮是肝硬化腹水嘛？我問(wèn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫說(shuō)肝功能問(wèn)題不大，我也不會(huì)看，還請(qǐng)您幫我看看指標(biāo)數(shù)據(jù)
進(jìn)一步查明引起腹水的原因
您說(shuō)的檢查是腹水穿刺檢查？目前白細(xì)胞很低，可以直接做檢查嗎，會(huì)不會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)？麻煩您了
要根據(jù)患者自身的條件來(lái)決定
病情分析：
這里做了CT和B超的檢查，不過(guò)肝臟有這個(gè)囊腫，這個(gè)東西了，是良性的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
平時(shí)需要適當(dāng)?shù)亩囡嬎?。避免一切傷肝的因素。這個(gè)對(duì)肝臟的檢查，可以進(jìn)一步化驗(yàn)AFP等等。確定有沒(méi)有其他影響。腹水及時(shí)抽取，及利尿。
醫(yī)生您好，他的肝功能我附件上傳下，您幫忙看看，是否是肝硬化腹水？還是腹膜炎引起的腹水
肝功能還是好的！可以抽取這個(gè)腹水，化驗(yàn)一下是什么成分??？
好滴，謝謝您
不用客氣，放松壓力，注意觀察
還有一些疑問(wèn)，想咨詢您，血象指標(biāo)太低了，白細(xì)胞1.3，血小板，紅細(xì)胞都低于正常人很多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不愿意給抽腹水檢查，現(xiàn)在陷入僵局，我要先把血指標(biāo)搞上去再檢查？現(xiàn)在入院4.5天了，也沒(méi)有得到有效對(duì)癥治療，病人身體每況愈下
低的不多，應(yīng)該是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，觀察大便有沒(méi)有黑便，化驗(yàn)一下看有沒(méi)有隱血等。合理與專業(yè)人員商量，最佳治療
您說(shuō)的這些情況都有，黑便，大便常規(guī)有血細(xì)胞的，血象不算太低就好，那和醫(yī)生爭(zhēng)取趕緊穿刺化驗(yàn)，穿刺對(duì)身體傷害大嗎
理論上是好，實(shí)際看經(jīng)驗(yàn)的，不能強(qiáng)求，可以抑制可能的消化道出血，糾正貧血
鐵蛋白1000＋，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是什么意思呢，有點(diǎn)擔(dān)心
第一張，血清鐵超標(biāo)很多，它是反應(yīng)這個(gè)缺鐵性貧血的一個(gè)指標(biāo)。也有其他疾病的可能；第二張，紅細(xì)胞沉降率有一些加快。有生理的原因，也有病理性的原因，比如說(shuō)炎癥啊，密切觀察。
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病情分析：
你好：這里做了CT和B超的檢查，不過(guò)肝臟囊腫是良性的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議：平時(shí)需要適當(dāng)?shù)亩囡嬎?。避免一切傷肝的因素。這個(gè)對(duì)肝臟的檢查，可以進(jìn)一步化驗(yàn)AFP等等。確定有沒(méi)有其他影響。腹水及時(shí)抽取，及利尿。
以上是對(duì)“嚴(yán)重貧血，腹水，肝囊腫”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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