遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥病人常見的檢查包括血常規(guī)檢查、外周血涂片檢查、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、酸化甘油溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn)等。
1. 血常規(guī)檢查:主要查看紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)。患者常表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度不同程度降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高,反映骨髓造血功能的代償情況。
2. 外周血涂片檢查:在顯微鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)??梢姶罅壳蛐渭t細(xì)胞,其細(xì)胞體積小、染色深、中心淡染區(qū)消失,這是該疾病較為特征性的表現(xiàn),有助于初步診斷。
3. 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):是診斷本病的重要篩選試驗(yàn)?;颊叩募t細(xì)胞在低滲鹽水中比正常紅細(xì)胞更容易發(fā)生溶血,滲透脆性增加,多數(shù)患者在0.5%~0.75%的鹽水中即開始溶血,0.4%時(shí)完全溶血。
4. 酸化甘油溶血試驗(yàn):該試驗(yàn)特異性較高?;颊叩募t細(xì)胞在酸化甘油緩沖液中,由于球形紅細(xì)胞膜脂質(zhì)異常,會(huì)加速甘油進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致紅細(xì)胞膜破裂而溶血,陽性結(jié)果對(duì)診斷有重要意義。
5. 自身溶血試驗(yàn)及糾正試驗(yàn):患者的紅細(xì)胞在自身血清中會(huì)發(fā)生溶血,加入葡萄糖或ATP后溶血可得到部分糾正。因?yàn)榍蛐渭t細(xì)胞存在膜缺陷,能量代謝異常,而葡萄糖和ATP可提供能量,改善紅細(xì)胞的生存狀態(tài)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的檢查結(jié)果可能受多種因素影響,如患者近期的身體狀況、用藥情況等。檢查時(shí)應(yīng)保持正常的生活和飲食狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。