健康咨詢描述: 病歷書寫完成后需要本人簽字嗎?本人不簽字的話別在我不知道的情況簽字后出了問題誰負責?謝謝同仁們指導下
病歷書寫是醫(yī)生的工作,會把住院期間的診療過程給予記錄,需要患者簽字的地方有病史部分、知情同意書、委托書等,出現(xiàn)問題,如果不是患者本人簽字,那需要到醫(yī)務科或者醫(yī)調委投訴解決。
你答的指鹿為馬
我是站在醫(yī)務工作者的角度來答復的。
我問的問題是病歷醫(yī)師簽字的問題
病歷需要醫(yī)生本人簽字。
病情分析:
你好,病歷書寫完是需要本人親筆簽名的,包括打印的病歷。
指導意見:
目前,大部分醫(yī)院采用打印病歷,都會要求大夫在自己的名字旁邊再手簽一下,以確定自己認同這個結論。如果沒有手簽名咋這份病歷視為無效?。
都是同仁,請說清楚
不管什么樣的病歷,打印的也好,手寫的也好,必須在病歷的最后,簽上你自己的名字。必須要手寫,這樣才能保證病例是出自你自己的手。
我是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,病歷我寫的,沒有來的急簽名,別人簽我的名字,出了問題,請問您我有責任嗎?謝謝?
如果出了大的問題的話,你是不負責任的,牽涉到法律時,會筆跡驗證的。
病情分析:
你好,病歷一般分為門診病歷和住院病歷,門診病歷不需要患者本人簽字,住院病歷有患者本人或家屬簽字的地方,比如入院病情告知記錄,術前、術后病情告知記錄,出院病情告知記錄等,根據(jù)病情不同和住院醫(yī)院、科室不同,需要病人或家屬簽字的地方會略有不同。
指導意見:
如果您對您的住院情況有疑問,可以先和主管醫(yī)生或者護士及時溝通交流,也可以提醒醫(yī)生或護士有沒有需要你簽字的地方,如果你的病情有特殊需要告知的情況,醫(yī)生會找你簽字,你及時配合就好。
以上是對“關于病歷醫(yī)師簽字的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,請問別人簽我名字我不知道,出了問題是誰的責任
真到出問題的時候如果你懷疑有別人代簽你名字,可以申請筆跡鑒定,一般人看著一模一樣的字,筆跡鑒定專家能分辨出來。
這個確實不是我簽的
如果所涉及問題不會有嚴重后果或者醫(yī)患糾紛,可以警告替你簽字的人,如果不是這樣,可以向科主任或醫(yī)務科匯報情況,必要時請筆跡鑒定機構協(xié)助處理。
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