這樣得骨髓炎的幾率大嗎。
健康咨詢描述： 醫(yī)生說(shuō)先用vsd負(fù)壓引流等肉芽長(zhǎng)出來(lái)后植皮，我想問(wèn)一下我這個(gè)骨折段沒(méi)有外漏得骨髓炎的幾率大嗎？
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您好，您的情況，應(yīng)該是開(kāi)放性粉碎骨折，外固定架固定治療中。其中有一段皮膚缺損沒(méi)有愈合，如果不能自行愈合的話，植皮以后還得做vsd，造價(jià)很高啊。目前看沒(méi)有明顯感染，骨髓炎概率跟骨折外露關(guān)系不是很大，但肯定閉合的感染幾率要小一些。感染入血是引起骨髓炎常見(jiàn)的原因，任何部位感染都有可能引起。
我現(xiàn)在這個(gè)情況可以植皮嗎，我這里的醫(yī)生說(shuō)讓我一直用vsd吸引，等到肉芽把骨頭全部覆蓋了才能植皮，是這樣嗎？
是，植皮也是表皮真皮層，皮下的部分沒(méi)辦法植，或者做皮瓣轉(zhuǎn)移，也不保證能成活。vsd是防感染，促進(jìn)組織愈合比較好的方法，但一般也就保留一周左右。
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開(kāi)放性骨折發(fā)生骨髓炎的幾率是存在的。這種情況一定要用VSD的負(fù)壓引流來(lái)控制局部的感染。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查與藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗菌藥物。如果沒(méi)有細(xì)菌感染，清創(chuàng)后進(jìn)行植皮手術(shù)。
我現(xiàn)在這個(gè)情況可以植皮嗎？
做個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)檢查看看再說(shuō)，目前看刀口比較新鮮。
第一次是第一張取下vsd后發(fā)現(xiàn)感染，做細(xì)菌培養(yǎng)了，輸頭孢他啶，最后一張是用藥15天后打開(kāi)vsd后的圖片。
通過(guò)你所提供的圖片來(lái)看，最后一張圖片相對(duì)來(lái)說(shuō)比較清潔，感染的可能性是比較小了。
病情分析：
這個(gè)有明顯的軟組織缺損，造成骨質(zhì)外露，很容易造成面部感染
指導(dǎo)意見(jiàn)：
當(dāng)時(shí)應(yīng)該用推移或轉(zhuǎn)位皮瓣將此處骨骼覆蓋，然后再用游離皮片修復(fù)推移處的皮膚的缺損。但目前只能局部保持清潔，預(yù)防感染最好還可在外露骨骼鉆孔盡快讓肉芽覆蓋，否則骨骼長(zhǎng)期外露會(huì)出現(xiàn)骨壞死的
以上是對(duì)“這樣得骨髓炎的幾率大嗎?！边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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