健康咨詢描述: 五月四日做的手術(shù),免疫組化結(jié)果:侵潤癌:ER(),PR(弱陽,1%十),Her一2(3),GATA3(),E一Cad(),CK5/6(一),P53(),Ca1pOnin(一),P63(一),Ki一67(LI:15%)。原位癌:ER(一),PR(點(diǎn)灶十),Her一2(),GATA3(),E一Cad(),CK5/6(一),P53(),Calp0nin(),P63(),Ki一67(Ll:10%),請(qǐng)問是早中晚那一期的?還用不用再次手術(shù)?(病人己出院,無法上傳照片,只好手抄一遍附號(hào),請(qǐng)講真話,謝謝!)
指導(dǎo)意見:
乳腺惡性腫瘤經(jīng)過影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負(fù)荷,術(shù)后給予化療及瘤床放射治療,治療后定期復(fù)查,晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌若適合內(nèi)分泌治療,首先內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌失敗后給予化療,必要時(shí)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向藥物治療。
浸潤性乳腺癌分為以下幾個(gè)時(shí)期:
第Ⅰ期:這個(gè)時(shí)期的侵潤性乳腺癌表現(xiàn)為T1N0M0.通常這個(gè)時(shí)期被成為乳腺癌的早期。而早期腫瘤的大小是T1是小于或是等于2cm的。而沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)或是轉(zhuǎn)移的。故而這個(gè)時(shí)期的乳腺癌最容易治療好了。治愈后五年存活期也是非常高的。
第Ⅱ期:此時(shí)的乳腺癌或有ⅡA、ⅡB兩個(gè)子時(shí)期。而在ⅡA中乳腺癌患者只要不是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,之后淋巴結(jié)不超過同腋可動(dòng)的范圍,腫瘤的大小在小于5cm以內(nèi)的;乳腺癌也是在未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下,腫塊出現(xiàn)大于5cm的情況下就被稱為ⅡB期。
第Ⅲ期:Ⅲ期的特點(diǎn)就是在腫瘤未轉(zhuǎn)移的情況下,淋巴結(jié)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或是個(gè)數(shù)增加的情況下,無論腫瘤的大小。此時(shí)期的治療方法常用的就是聯(lián)合治療方法,這樣乳腺癌的治愈率會(huì)比較高。
第Ⅳ期:隨著Ⅳ期的出現(xiàn),無論是腫塊的大小還是淋巴結(jié)的個(gè)數(shù),唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是是否轉(zhuǎn)移。當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后,就一定是乳腺癌Ⅳ期的出現(xiàn)。也就是我們常說的乳腺癌晚期的出現(xiàn)了。你這里沒有沒有說到腫瘤大小和淋巴結(jié)的情況,所以應(yīng)該是早期的,不用再次手術(shù),化療方案做夠就可以的,也可以服用其他藥物治療的。
1,侵潤性導(dǎo)管病變,大小1.0mmX1.0mm, 2,出院前CT平掃, 上腹部,胸部,下腹部均無異常,淋巴結(jié)也正常,用不用再次手術(shù)?必須化療嗎?
不用再手術(shù),必須化療的。
病情分析:
根據(jù)提供病理結(jié)果太簡(jiǎn)單,浸潤癌沒有腫瘤大小及周圍淋巴結(jié),脈管神經(jīng)侵犯,切緣等描述,不能確定分期,根據(jù)免疫組化結(jié)果HER2強(qiáng)陽性可以靶向藥物郝賽汀,化療等綜合治療。原位癌屬于早期病變,一般手術(shù)治療后不需要化療放療等綜合治療。結(jié)合病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理治療方案。
指導(dǎo)意見:
以上是對(duì)“雙乳溢液,糖尿病,脂肪肝?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
極小區(qū)可見微小浸潤癌病灶,(浸潤性導(dǎo)管癌,大小1.0mm1.0mm),脈管及神經(jīng)未見癌累及,局灶區(qū)導(dǎo)管上皮呈普通型增生。出院前CT平掃上腹,胸部,下腹均無異常,淋巴結(jié)也正常,請(qǐng)問陳專家,還用不用再次做切除整個(gè)乳房手術(shù)?用不用化療?謝謝!
浸潤性導(dǎo)管癌單純病灶切除?,和原位癌是不同部位的?后續(xù)跟手術(shù)治療方式有關(guān),建議提供病史較詳細(xì)治療方式。
病情分析:
你好,你這是取了兩個(gè)部位的活體組織進(jìn)行的病理檢測(cè)吧,乳腺癌分期需要結(jié)合腫塊的大小,淋巴結(jié)情況及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來確定。
指導(dǎo)意見:
單純從免疫組化結(jié)果是無法確定分期的,但是報(bào)告提示浸潤癌,ki-67的值低,考慮早期的可能,還得結(jié)合腫塊大小來看,另一處原位癌,是浸潤前癌,屬于癌前病變,不是真正意義上的癌。一般手術(shù)治療即可。
請(qǐng)問朮后長期服用什么藥最好
一般術(shù)后不需要長期服藥,但是得根據(jù)具體情況來考慮需不需要放化療。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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