胃癌患者進(jìn)行靶向治療的持續(xù)時(shí)間受多種因素影響,常見(jiàn)的治療考量方法有藥物治療、免疫治療、抗血管生成治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:針對(duì)胃癌患者,常用的靶向藥物有阿帕替尼片,它能高度選擇性地抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體-2的活性,阻斷腫瘤血管生成,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。還有曲妥珠單抗注射液,適用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2 HER-2陽(yáng)性的胃癌患者,通過(guò)將自己附著在HER-2上來(lái)阻止人體表皮生長(zhǎng)因子在HER-2上的附著,從而阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。另外,雷莫西尤單抗注射液,可特異性結(jié)合VEGF受體2,阻斷VEGF配體、VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的結(jié)合,抑制腫瘤血管生成。這些藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排使用。
2. 免疫治療:對(duì)于胃癌患者,免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液,它可以激活自身免疫系統(tǒng),讓免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。人體的免疫系統(tǒng)有時(shí)會(huì)受到腫瘤細(xì)胞的抑制而無(wú)法正常發(fā)揮作用,帕博利珠單抗能解除這種抑制,增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)胃癌細(xì)胞的殺傷能力,從而控制腫瘤的進(jìn)展。
3. 抗血管生成治療:安羅替尼膠囊常用于胃癌的抗血管生成治療。腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移依賴于新生血管提供營(yíng)養(yǎng)和轉(zhuǎn)移途徑,安羅替尼可以抑制腫瘤血管生成相關(guān)的信號(hào)通路,減少腫瘤的血液供應(yīng),使腫瘤細(xì)胞得不到足夠的養(yǎng)分而生長(zhǎng)受限,進(jìn)而達(dá)到控制胃癌病情的目的。
4. 內(nèi)鏡治療:早期胃癌患者若符合條件可采用內(nèi)鏡治療,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD等。通過(guò)內(nèi)鏡直接到達(dá)胃部病變部位,將病變組織完整切除。這種方法對(duì)于早期胃癌能在保留胃大部分功能的情況下,精準(zhǔn)去除病灶,減少手術(shù)創(chuàng)傷,且對(duì)一些無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了有效的治療選擇。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于可切除的胃癌患者,手術(shù)是重要的治療手段。根治性手術(shù)切除包括胃部分切除或全胃切除,同時(shí)清掃周?chē)馨徒Y(jié)。通過(guò)手術(shù)直接去除胃部的腫瘤組織,從根源上解決腫瘤問(wèn)題,降低腫瘤負(fù)荷,提高患者的生存率。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)情況需綜合評(píng)估。
胃癌靶向治療期間,要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療,按時(shí)用藥或接受相關(guān)治療操作。定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,包括影像學(xué)檢查、血液指標(biāo)檢測(cè)等,以便及時(shí)了解治療效果和身體狀況。日常保持健康的生活方式,合理飲食,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,積極配合治療以達(dá)到更好的治療效果。