健康咨詢描述: 在三米高的屋頂摔了下來,下午三點立即送往醫(yī)院,縣醫(yī)院ct觀察無太大問題,斷了兩根肋骨,晚上十點病情加重,ct顯示顱內出現(xiàn)出血,想要轉院,縣醫(yī)院不讓轉,說觀察觀察,經過強烈堅持,第二天早上進行了轉院,到了濟南千佛山醫(yī)院,中午11.30分做了去骨瓣顱內減壓術,三點半進入術后觀察室,目前手腳都有直覺,不自主的動,能睜眼,沒法說話,像這種多久能夠度過觀察期,后期會出現(xiàn)什么后遺癥,能恢復到什么程度,是否會喪失勞動和自理能力?
(1)優(yōu)點:該術式能清除約95%單側幕上急性顱內血腫,比常規(guī)開顱減壓術具有如下優(yōu)點:暴露范圍廣,骨窗位置低,直視下可對額、顳、頂葉及前、中顱窩的挫傷組織和血腫進行清除和術中止血。減壓充分,由于骨窗范圍前達額骨顴突,下緣達顴弓,顳骨鱗部和蝶骨嵴外三分之一被咬除,消除了腦腫脹對側裂血管、大腦凸面靜脈的壓迫,可促進血液回流,減輕腦膨出,達到充分外減壓目的。必要時切除額極、顳極充分內減壓,使顱內組織有較大的代償空間,有助于緩沖顱內壓增高,順利度過腦水腫高峰期。避免因骨窗較小造成術后腦組織在骨窗處嵌頓、壞死。
(2)缺點:可能產生一些并發(fā)癥,去骨瓣減壓術后常見并發(fā)癥和后遺癥包括:硬腦膜下積液、腦積水、顱內再出血、感染、腦脊液漏、癲癇和顱骨缺損等。大多數(shù)硬膜下積液可以自行吸收、不需要外科手術干預,有明顯占位效應的硬膜下積液需要穿刺引流、腰大池引流或分流等外科治療。廣泛性腦萎縮導致的腦室代償性擴大不需要外科處理,進展性和梗阻性腦積水等需要行外科分流手術。
根據(jù)你所講的病史提供的情況,我個人認為,如果要腦外傷恢復比較好的話,三個星期以內是黃金恢復期,如果三個月以內都沒有恢復的話,那就比較難以恢復了,目前治療等傷口愈合以后,可以考慮做一做高壓氧的治療,有利于腦組織的恢復。
那術后觀察期間會有自體血回收的收費項目,是怎么回事?
因為頭部血運很豐富,出血比較多的話,可以考慮自體血回收,具體的情況要問你的管床醫(yī)生。
病情分析:
你好,根據(jù)你對患者的癥狀描述和圖片顯示,患者的情況就是從三米高的屋頂?shù)粝聛砹?,現(xiàn)在有顱內出血,做了去骨瓣顱內減壓手術。
指導意見:
從圖片上可以看出來現(xiàn)在患者的生命體征非常平穩(wěn),現(xiàn)在不自主的動,能睜眼,一般來說,三天可以度過危險期,后期恢復好的話,可以恢復自理能力。
以上是對“腦創(chuàng)傷,做了 去骨瓣減壓手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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