我36歲，體重140斤

女 | 36歲懸賞16個健康幣 2019-04-11 14:53:33 3人回復來自長沙市

健康咨詢描述：我36歲，體重140斤，155高。2015查出有高血壓（30歲）但可能病史更久一點，當時以為自己肥胖也沒怎么管自己血壓。現(xiàn)在2018年出現(xiàn)水腫，呼吸困難體重增加到160斤，還有偶爾膝關節(jié)痛風，晚上夜尿增多，精神亢奮。2019年2月20日因心衰入院，查出肌酐170-180左右，尿酸高達750，后吊水之后心衰緩解。但肌酐偏高。服降尿酸藥物現(xiàn)在是肌酐150。由于尿檢正常。醫(yī)生斷定為高血壓腎炎，但是今天又出了報告，請幫我看看到底在講什么？

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2019-04-11 15:08:17 我要投訴

從報告看，尿常規(guī)正常。心超提示室壁增厚，EF值正常低值，但還是正常范圍，心超的改變符合高血壓心臟病。你有腎功能不全、心衰，其實所有原因都在于肥胖引起的代謝綜合征。因此，你首先要減肥。

2019-04-11 15:09 ask89969887h4 追問

醫(yī)生，腎動脈血流指數(shù)增高是不是這個引起我的腎炎和高血壓？

2019-04-11 15:12醫(yī)生回答：

這個只是高血壓的一個反應。

2019-04-11 15:14 ask89969887h4 追問

那是不是代表有些高血壓類藥物不能使用？可以麻煩告訴我注意一下嗎？

2019-04-11 15:15醫(yī)生回答：

不是不能用，是一定要用，將血壓、尿酸控制到正常范圍

2019-04-11 15:22 ask89969887h4 追問

但是這個腎動脈流動指數(shù)偏高是不是就是導致我現(xiàn)在血壓難以降下來的原因？我到底該吃什么藥護腎護肝護心臟呢？

2019-04-11 15:33醫(yī)生回答：

腎動脈流動指數(shù)高是結果。保肝護腎護心最好的就是病因治療。

韓騰起高青縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 水腫蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,急進性腎幫助網友：7776稱贊：4

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2019-04-11 14:56:31 我要投訴

      病情分析：
      您好~高血壓腎病已經造成腎臟損害，這個是不可逆轉的，建議還是好好控制血壓就可以的~
      指導意見：
      好好控制血壓，保護剩余腎臟方面的功能，定期復查，按時用藥治療，避免進一步腎臟損害

2019-04-11 15:00 ask89969887h4 追問

我到底是高血壓引起腎炎還是腎炎引起了高血壓？這個左腎動脈阻力指數(shù)高值是不是影響我高血壓的原因？我現(xiàn)在血壓降不下來！

2019-04-11 15:23醫(yī)生回答：

高血壓腎病

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2019-04-11 15:04:39 我要投訴

      病情分析：
      高血壓，高血壓腎病，高血壓性心臟病，高尿酸血癥，目前病情比較嚴重，你以后必須引起重視
      指導意見：
      建議控制好體重，最少減脂30斤，低鹽低脂飲食，不吃含嘌呤高的食物，控制好血壓，目前彩超出現(xiàn)高血壓引起的腎臟和心臟的損傷，左腎動脈血流指數(shù)增高提示腎動脈狹窄或者痙攣
      以上是對“我36歲，體重140斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-04-11 15:07 ask89969887h4 追問

請問我是不是腎炎導致的高血壓？畢竟有什么腎動脈血流阻力指數(shù)高值？我血壓現(xiàn)在降不下來。

2019-04-11 15:13醫(yī)生回答：

你現(xiàn)在是腎動脈狹窄引起的高血壓