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我母88歲糖尿病腦出血

女 | 88歲 2019-04-09 07:57:05 5人回復 來自淮南市

健康咨詢描述: 母親88歲了,糖尿病多年,4月4日因不能行走左臂無力住院,CT顯示有陳舊性血腫一處新鮮出血一處,意識清醒,這幾天喊頭疼欲裂,醫(yī)生給予甘露醇滴注,昨天CT顯示大面積出血,問能不能手術?入院時血糖21現(xiàn)已控制到10.7血壓166/86,盼望醫(yī)生給予回復

醫(yī)生回復區(qū)

李月惠
李月惠 嘉峪關市新華社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質疏松 幫助網友:24141稱贊:2
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2019-04-09 08:14:02 我要投訴

      您好,患者高齡,基礎疾病多,一般狀況差,手術治療的風險比較高。建議在三級醫(yī)院神經科醫(yī)生的評估下規(guī)范診治。由于出血面積大會,造成神經系統(tǒng)壓迫癥狀,恢復的可能性比較小,家屬要做好心理準備。

2019-04-09 08:26 匿名追問

您好醫(yī)生,我母意識還算清晰,現(xiàn)已住院6天,最近2夜呼喊頭疼炸裂,做子女的實在不忍心,問手術風險有多大?或者怎樣能使她不疼痛

2019-04-09 17:50醫(yī)生回答:

您好,頭痛應該與顱內壓升高有關,經過脫水降顱壓治療可能會有減輕。手術的風險比較高,結果如何還要看所在醫(yī)院的技術水平。建議在當地醫(yī)院??漆t(yī)生評估下規(guī)范進行治療。

2019-04-09 17:59 匿名追問

謝謝醫(yī)生,我想問如果不手術保守治療會怎樣?年齡大了不想再讓老母受罪了,但是又不忍心讓她這樣痛,能安靜得走完人生路,也是我們做子女的心愿?

2019-04-09 18:02醫(yī)生回答:

您好,如果保守治療,顱內壓降低后頭疼癥狀會緩解,但會遺留偏癱癥狀的。

唐琴琴
唐琴琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網友:11581
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2019-04-09 08:22:11 我要投訴

      如果出血量超過30ml的話是需要行手術治療的,否則會有生命危險。血糖高建議要使用胰島素控制好血糖水平,同時結予降顱壓、抗炎、止血營養(yǎng)腦細胞進行對癥治療,密切觀察患者生命體征的變化。
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-04-09 08:00:43 我要投訴

      有糖尿病基礎,左側肢體無力,頭顱CT提示腦出血,后進展為大面積出血。頭痛劇烈考慮顱內高壓,腦出血急性期要嚴格控制血壓,血糖達標,必須及時手術治療。
      
      以上是對“我母88歲糖尿病腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2019-04-09 08:03:35 我要投訴

      病情分析:
      嚴格來說,腦出血超過30ml,就是需要積極的開顱。大面子腦出血,這是很兇險的。
      指導意見:
      如果是蛛網膜下強出血??梢宰鲞@個腰椎,穿刺引流腦脊液,大愛護理,給予生命尊嚴。
      

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網友:59846稱贊:126
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2019-04-09 08:08:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,您的母親目前年齡比較大,出現(xiàn)了大面積的腦出血,是不是可以進行手術治療主要還是結合影像檢查資料進行判斷,同時要看患者的身體狀況如何。
      指導意見:
      所以老年人目前本身有糖尿病病史。大面積腦出血,是不是可以進行手術治療,最好還是上傳檢查資料幫你看看。

2019-04-09 08:14 匿名追問

醫(yī)生您好,我是想問問甘露醇滴注會不會加劇腦出血?因為入院時我母親沒有頭痛現(xiàn)象,就是前天夜里開始喊頭疼,醫(yī)生給開了甘露醇,第二天做CT顯示大面積出血,但是我母親意識還算清晰,謝謝!

2019-04-09 08:19醫(yī)生回答:

甘露醇主要是有脫水的作用,可以明顯減輕腦出血的水腫,醫(yī)生給用了甘露醇,主要就是為了緩解腦水腫,但是如果用量過大,可能會出現(xiàn)出血加劇,但是最重要的可能還是由于本身腦血管出血并沒有止住,所以會導致大面積的出血。

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