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血管堵塞嚴重,但腎已經萎縮,做支架要造影又損傷腎

男 | 68歲 2019-03-31 09:43:46 5人回復 來自中山市

健康咨詢描述: 我父親68歲,有痛風多年,目前腎萎縮50%了,肌酐200左右。左臂有兩年麻痛,原以為是痛風引起的,這次詳細檢查,發(fā)現(xiàn)是血管堵塞嚴重,要做支架,但造影對腎損傷很大。請教各位專家醫(yī)生有沒有其他更好的解決方案?

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高玉芝
高玉芝 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院    副主任護師 擅長: 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 幫助網(wǎng)友:6840稱贊:1
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2019-03-31 14:19:17 我要投訴

      根據(jù)你的描述,血管阻塞嚴重,無特殊方式治療。只能做造影確診阻塞的情況,如果病情許可,方可考慮手術支架治療。建議去三甲級或以上的醫(yī)院就診。要勞逸結合,平時喝溫開水,多以低鹽低脂飲食為主,忌辛辣及有刺激性和生冷油膩多的食物,保持良好的心態(tài)。

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2019-03-31 10:46:06 我要投訴

      根據(jù)你的描述,你父親的左臂麻痛考慮心絞痛的癥狀,目前醫(yī)院應該是考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,需要做支架說明堵塞程度高,可能發(fā)作急性心梗、甚至造成患者死亡,故做支架利大于弊,造影劑方面只能說在介入過程中盡量減少用量

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-03-31 10:53:46 我要投訴

      造影劑對腎臟有損害,尤其是對已經有性功能下降的患者來說。如果血管堵塞必須要做支架的話可以放支架,術后需要嚴密監(jiān)測腎功能。對于腎臟而言,如果出現(xiàn)腎功能下降可以應用心臟替代治療,但是如果對于上肢血管不通的話,有可能會出現(xiàn)壞死。
      以上是對“血管堵塞嚴重,但腎已經萎縮,做支架要造影又損傷腎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-03-31 10:19:08 我要投訴

      病情分析:
      不造影不中。造影對腎功能的損害都在一定的范圍之內。不是你說腎損害很大就是很大。能不能造影,是醫(yī)師說了算
      指導意見:
      建議你,尊重醫(yī)師的意見。不要自己感覺很能,要給醫(yī)師一個寬松高興的環(huán)境,給你父親治療。

李淑艷
李淑艷 山西天瑞康康復醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常的 幫助網(wǎng)友:4855
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2019-03-31 10:37:28 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你描述的情況,你父親患有痛風病多年,目前腎萎縮百分之五十?,F(xiàn)在血管堵塞上肢架,但做造影對腎臟有損害。
      指導意見:
      建議性意見,血管堵塞程度達什么狀態(tài),是必須做支架?常規(guī)的做支架前要做造影的。具體治療方案,要根據(jù)現(xiàn)在治療的醫(yī)生的治療方案,有特殊情況,肯定要與醫(yī)生協(xié)商解決。

疾病百科| 痛風

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