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高血壓發(fā)病成二級(jí)不到三個(gè)月,該如何用藥?

男 | 30歲 2019-03-27 08:01:11 2人回復(fù) 來(lái)自聊城市

健康咨詢描述: 年前農(nóng)歷12月28晚上因?yàn)閮商熘暗念^幾天都是大雞大魚喝酒,就有點(diǎn)頭暈一下的感覺(jué),本來(lái)以為忌食兩天肉就和以往一樣能過(guò)來(lái)呢,又趕上要孩子給喝的補(bǔ)腎的中藥,27晚上喝的中藥,二十八晚上七點(diǎn)忽然就覺(jué)得暈的厲害還惡心,想斷片的暈,到醫(yī)院一量157,107,結(jié)果吃的硝苯地平緩釋片10mg的,都出現(xiàn)手捏7了,當(dāng)時(shí)就拍腦ct了,沒(méi)事,然后第二天吃吃藥還是身上沒(méi)勁,乏力到1月2號(hào)檢查的高壓三項(xiàng)和血糖血脂,腎彩超,結(jié)果腎彩超顯示左腎血流速度快,懷疑起始段狹窄不除外,嚇的我啊,第二天做的腎臟cat當(dāng)時(shí)難受的不行,還不讓吃藥,感覺(jué)快死的樣,結(jié)果沒(méi)事,說(shuō)應(yīng)該是原發(fā)性了,就一直吃藥,低油低鹽,無(wú)肉,1.75的個(gè)字220斤減到200大年初一突然不穩(wěn)定,然后醫(yī)生說(shuō)早晨?jī)闪2粚?duì),該一早一晚吃,結(jié)果一個(gè)星期才給我降平穩(wěn),鍛煉一直沒(méi)斷,到今天減到178斤了,現(xiàn)在血壓吧上午高點(diǎn),高壓120多,低壓60多70露點(diǎn)頭,關(guān)鍵早晨一片下午就成117或107低壓60或多點(diǎn),我一直下午用藥不超過(guò)5點(diǎn),今天我特意晚會(huì)吃結(jié)果測(cè)量的數(shù)據(jù)看照片,下午我吃半片,這是我腦科醫(yī)院的心內(nèi)專家讓我把硝苯地平緩釋片一分為二,下午吃的半片,當(dāng)初我說(shuō)來(lái)都說(shuō)緩釋片不能分開(kāi)吧,他硬說(shuō)沒(méi)事,我要是吃一片怕鎮(zhèn)不住,吃半片到晚上九點(diǎn)低,就7.8點(diǎn)120多高壓,主要我對(duì)這病怕了。不吃下午藥就緊張,我到底該怎么吃藥?求名醫(yī)指導(dǎo)下,而且最近眼睛總發(fā)干澀,有的時(shí)候暈一下,看么都恍惚,可能以前血壓90,130多習(xí)慣了。下的低不舒服?求教,我該怎么吃藥????不過(guò)我身邊有些比我還胖的高血壓犯的時(shí)候頭疼頭暈惡心,去濟(jì)南省立那邊拿的液體回來(lái)輸液生活干預(yù)然后減肥就好了,也沒(méi)吃藥,我老覺(jué)得這么年輕就吃藥,前路迷茫啊,所以總是想多方尋求幫助,為此低油低鹽少肉,天天運(yùn)動(dòng)沒(méi)間斷,就是為了想甩掉藥,畢竟我肥胖是主要原因

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖立運(yùn)
肖立運(yùn) 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,小腸結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,十二指腸 幫助網(wǎng)友:2716
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2019-03-27 08:45:34 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述結(jié)合你的年齡,高血壓診斷明確,高血壓病因目前不是很明確,仍舊是醫(yī)學(xué)難題,肥胖是加重的一個(gè)因素,你目前服藥方式方法不正確,蓋不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),存在焦慮癥,控制好血壓,正常生活就可以了,再說(shuō)了,硝苯地平緩釋片20毫克的,10毫克的不能掰開(kāi)應(yīng)用,抗高血壓藥物有很多。

2019-03-27 09:06 ask771963070l 追問(wèn)

不掰開(kāi)藥量更大,這八點(diǎn)半往后,和九點(diǎn)測(cè)的血壓,110和六十多點(diǎn),這個(gè)高度讓我很不舒服了,還頭疼,如果吃整片,更低了

2019-03-27 09:08醫(yī)生回答:

那就根據(jù)你的情況可以更換比較溫和的藥物,比如纈沙坦,氨氯地平等。不是非得吃這個(gè)藥的,只是建議。

2019-03-27 19:09 ask771963070l 追問(wèn)

同型半胱氨酸數(shù)值在臨界點(diǎn),能吃點(diǎn)葉酸不?就是俺媳婦懷孕的時(shí)候頭幾個(gè)月吃的葉酸?我想讓他降低降低

2019-03-27 19:43醫(yī)生回答:

不用,這些研究都是再探索中,建議不要服藥,可以多吃含有葉酸高的食物,比如胡蘿卜,深海魚,綠色蔬菜及堅(jiān)果都含有葉酸高,沒(méi)必要吃化學(xué)合成的。

2019-03-27 19:58 ask771963070l 追問(wèn)

那21金維他呢能吃嗎?因?yàn)楦哐獕翰“l(fā)的時(shí)候這個(gè)數(shù)值10個(gè)往左,結(jié)果一個(gè)月光為減肥控制血壓,倒是減掉不少肉,關(guān)鍵這一個(gè)月一口肉我都沒(méi)吃然后做的檢查就到15.2了,所以我有點(diǎn)犯怵了,不過(guò)這個(gè)月偶爾吃點(diǎn)肉,偶爾一頓飯大蝦,不知道能降下來(lái)了不?我準(zhǔn)備在做個(gè)檢查吧,聽(tīng)說(shuō)這一項(xiàng)很重要,血糖不高血脂不高也能中風(fēng)。還有不知道是不是吃這個(gè)降壓藥的事,尿酸450呢,本來(lái)血壓高的時(shí)候右手和右腿就有點(diǎn)不舒服,現(xiàn)在有時(shí)感覺(jué)血液不通的感覺(jué),活動(dòng)活動(dòng)就一下子通了的感覺(jué),就怕是血脂稠了,但摸著腳上的脈兩個(gè)腳沒(méi)啥跳動(dòng)不一樣的。。。

2019-03-27 20:02醫(yī)生回答:

不建議口服保健品,包括21~,單純甘油三酯高,年輕人通過(guò)飲食干預(yù)一般都可以控制,真控制不下來(lái),可以口服非諾貝特,多運(yùn)動(dòng),控制飲食,就可以了,強(qiáng)烈不建議任何保健品

2019-03-28 17:04 ask771963070l 追問(wèn)

麻煩您看看我的血壓記錄,像我這種情況是不是要考慮減藥的問(wèn)題了,這些時(shí)日一直都是早晨一片,下午五點(diǎn)半片,但是今天這血壓是不是低了點(diǎn),可能是以往沒(méi)病發(fā)的時(shí)候90.130習(xí)慣了,現(xiàn)在這個(gè)高度115.68身體不是很舒服有點(diǎn)暈暈,感覺(jué)低了點(diǎn),我在想我這半片到底撤不撤呢,還是只吃四分之一下午的藥(硝苯地平緩釋片10mg的分成四小半吃呢)????

2019-03-28 17:09醫(yī)生回答:

您好,像這樣情況低壓稍微偏低一點(diǎn),再給您普及一下抗高血壓藥物知識(shí),緩釋片不建議分開(kāi)服藥,真沒(méi)法最多按分割線可以分開(kāi)兩半,同時(shí)硝苯地平緩釋片對(duì)于您這個(gè)血壓不建議,第一因?yàn)槟愕哪贻p,容易造成性生活質(zhì)量下降,第二,您的血壓水平不是很高,尤其是高壓,所以建議更換。

2019-03-28 17:44 ask771963070l 追問(wèn)

好的,我明天去市醫(yī)院換個(gè)醫(yī)生問(wèn)問(wèn),主要是我這個(gè)主治醫(yī)生吧除了讓我加藥就是減藥,別的么也說(shuō)不出來(lái),還號(hào)稱腦科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師里,就沒(méi)您說(shuō)的詳細(xì),我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)為什么我同房有心無(wú)力變化很明顯,就說(shuō)這藥不會(huì)導(dǎo)致,我就一直懷疑,讓我掰開(kāi)吃就是醫(yī)生的主意,唉,當(dāng)初血壓有過(guò)不好的幾天給我開(kāi)個(gè)洛丁新,不過(guò)沒(méi)吃,我在檢查檢查換個(gè)大夫按您說(shuō)的咨詢下看看是否可以吃,畢竟我和本地大夫溝通的要多一些,不過(guò)還是誠(chéng)心誠(chéng)意感激您的,盡量找到最適合的藥來(lái)控制,如果肥胖減掉了不用吃藥那該有多好。。再次感謝

2019-03-28 18:01醫(yī)生回答:

按您的目前血壓水平,減輕體重停藥不是不可能,不管怎樣適合自己的一個(gè)方案(需要顧及到年齡,工種,心理承受度),推薦給你纈沙坦還是不錯(cuò)的,還能有增加性生活質(zhì)量作用,有什么隨時(shí)可以咨詢。祝您健康。

劉艷芹
劉艷芹 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:21299稱贊:20
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2019-03-27 08:44:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在高血壓普遍的年輕化與飲食不規(guī)律,生活習(xí)慣不好,體重超標(biāo)等有很大的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你還很年輕,如果減輕體重,血壓會(huì)有所改善的。如果血壓過(guò)低,會(huì)出現(xiàn)不適的感覺(jué),可以一天多次測(cè)量,選擇血壓高的時(shí)間段提前服用降壓藥物。計(jì)量隨著血壓的變化情況確定。

2019-03-27 09:04 ask771963070l 追問(wèn)

基本上每個(gè)小時(shí)我都測(cè)一下,平時(shí)已經(jīng)低油低鹽少肉,尤其是運(yùn)動(dòng),天天不敢停,以前就因?yàn)椴换顒?dòng)才長(zhǎng)這么胖的,現(xiàn)在不到三個(gè)月從220將近減到176了,只是我現(xiàn)在吃的藥物太不穩(wěn)定了,并非是壓不住,而是高的時(shí)候120多低壓70多,低的時(shí)候就110和六十多,說(shuō)實(shí)話低的這個(gè)度讓我頭疼暈的感覺(jué),所以我想尋求個(gè)別的辦法,或是中醫(yī)的降壓藥么的行嗎?還有我身邊有些比我還胖的高血壓犯的時(shí)候頭疼頭暈惡心,去濟(jì)南省立那邊拿的液體回來(lái)輸液生活干預(yù)然后減肥就好了,也沒(méi)吃藥,我老覺(jué)得這么年輕就吃藥,前路迷茫啊,所以總是想多方尋求幫助,為此低油低鹽少肉,天天運(yùn)動(dòng)沒(méi)間斷,就是為了想甩掉藥,畢竟我肥胖是主要原因

2019-03-27 09:06醫(yī)生回答:

你的血壓控制的很好,低的時(shí)候指標(biāo)不是很適應(yīng),可以藥物減量的。也可以中醫(yī)調(diào)理一下或者是服用中藥降壓藥物。

2019-03-27 09:52 ask771963070l 追問(wèn)

好的大夫,我先去醫(yī)院把心電圖,心肺dr甲亢,血糖血脂,尿檢腎功肝功,么里檢查一遍,拿這這些結(jié)果去中醫(yī)院詢問(wèn)詢問(wèn),畢竟二級(jí)高血壓了,不過(guò)低油低鹽運(yùn)動(dòng)一天不會(huì)落下,看看中醫(yī)的降壓藥能夠調(diào)理不,另外問(wèn)一下,那個(gè)血液粘稠的檢查叫什么名字?是不是血流變?

2019-03-27 09:57醫(yī)生回答:

是的,平時(shí)多飲水,多吃新鮮的蔬菜和水果。

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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