產(chǎn)婦妊娠期滿40周到醫(yī)院分娩生產(chǎn)
健康咨詢描述： 產(chǎn)婦妊娠期滿40周到醫(yī)院分娩生產(chǎn)，B超檢查為左枕橫位，同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒為頭盆不稱的巨大兒（4050克），能否采用陰道試產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩生產(chǎn)？如果采用陰道試產(chǎn)會(huì)發(fā)生什么嚴(yán)重的危險(xiǎn)？應(yīng)采取什么正確的分娩方式呢？
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如果是左枕橫位的話，是不建議進(jìn)行陰道順產(chǎn)的，因?yàn)楹芸赡軙?huì)造成難產(chǎn)。并且胎兒的個(gè)體較大，也會(huì)造成陰道的撕裂傷。最好的方法就是進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。這樣可以保證大人和孩子的雙方安全。
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如果分娩前估計(jì)了胎兒超過4000克，就要進(jìn)行骨盆的評估，骨盆測量比較寬敞，，考慮順產(chǎn)的可能性很大的話，可以進(jìn)行陰道試產(chǎn)。但同時(shí)也會(huì)和家屬交代胎兒較大，可以讓家屬在陰道試產(chǎn)和剖宮產(chǎn)之間進(jìn)行選擇。在分娩過程中如果說產(chǎn)程進(jìn)展發(fā)生了異常或胎心羊水有變化要及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
如果妊娠滿40周，估計(jì)胎兒頭盆不稱，有巨大兒可能，就不建議陰道試產(chǎn)，建議剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩，如果實(shí)在是想試產(chǎn)，建議嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，如果頭盆不稱產(chǎn)程進(jìn)展異常，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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