健康咨詢描述: 上個月被診斷為支原體肺炎,輸了左氧氟沙星和阿奇霉素中間一直在打頭孢,輸液20天,抽血檢查和支氣管鏡檢查都為正常,但是CT顯示沒有吸收完,醫(yī)生說回家吸收,這一個月內(nèi)咳嗽在減少,沒有明顯不適癥狀,但一個月后復(fù)查CT實變面積還在,而且還有滲出,請問你現(xiàn)在是什么情況,該怎么辦(下面是最新一次的CT報告)
您的這種情況,要注意結(jié)核菌感染引起的肺部改變。建議進(jìn)一步檢查結(jié)核菌素試驗。也可以帶著CT片子去上一級醫(yī)院進(jìn)一步診治。目前咳嗽減輕,沒有相關(guān)自我癥狀,不要緊張。積極去治療就好。
結(jié)核菌的檢查住院的時候檢查過了,可以排除,現(xiàn)在主要是吸收的很慢,而且有實變和滲出(這是最近一次CT)
這種情況建議做一下支氣管鏡檢查。有時肺炎,被痰液栓堵上,就可以有這樣的表現(xiàn)。
支氣管鏡之前住院的時候也做過了,沒有什么問題
做過一次沒有問題不代表現(xiàn)在沒有問題??傊胱兎?,改變治療方向。阿奇霉素目前還可以應(yīng)用。
您的意思是現(xiàn)在還是沒有好轉(zhuǎn),需要做其他的檢查嗎?(還有您考慮我這個不吸收,有實變和滲出是什么原因?)
還不能完全排除結(jié)核的情況。因為即使是支原體感染,也有自愈的可能性。一般支原體感染治療,2~3個療程也就會治愈了。
那請問我現(xiàn)在還用住院治療嗎,還是可以在家口服阿奇霉素?
如果住院治療,建議換更高一級的醫(yī)院。自我感覺良好的情況下,在家口服阿奇霉素,觀察5天也可以。
現(xiàn)在我在家沒有不適,打算星期一去上級醫(yī)院掛專家門診號看,主要是因為我現(xiàn)在還在讀書,身體沒有什么不適,只是CT的情況不太好,我也很迷茫
不用迷茫。自我感覺良好,問題就不大。
病情分析:
你好,如果現(xiàn)在沒有癥狀,而且檢查結(jié)果有滲出,那就需要繼續(xù)休息。
指導(dǎo)意見:
你好,你可以阿奇霉素吃三天停4天,在鞏固上幾個療程,關(guān)鍵是要多休息,不能劇烈的運(yùn)動,清淡飲食,絕對不能抽煙喝酒。
需要做其他什么檢查嗎?這個實變面積沒有明顯減少我有點(diǎn)緊張,而且還有滲出,不知道這是好轉(zhuǎn)了沒?
沒有好轉(zhuǎn)的。
那現(xiàn)在吸收不好考慮會不會有其他的情況?但是之前做支氣管鏡沒有化驗出來什么
所以說我建議你再用上一段時間的藥。然后注意多休息。一個月以后再復(fù)查。
醫(yī)生我主要怕一直拖下去成機(jī)化性肺炎怎么辦,因為還是有實變
你到有資質(zhì)的醫(yī)院再檢查一下。
病情分析:
支原體肺炎,可以肺部實變,有反復(fù)發(fā)熱,咳嗽重,療程比較長。
指導(dǎo)意見:
治療需要6-8周,肺部炎癥吸收慢,需要繼續(xù)吃藥,阿奇霉素吃3天,停4天,2個月再復(fù)查CT,如果還有吸收,可以做肺泡灌洗治療。
以上是對“上個月被診斷為支原體肺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我現(xiàn)在咳嗽減少,沒有發(fā)熱癥狀,就是吸收不好,有實變還有滲出,這是好轉(zhuǎn)嗎?
是好轉(zhuǎn),繼續(xù)吃藥,吃一個月后再復(fù)查
醫(yī)生我這個吸收不太好會不會有其他情況,還是就因為療程不夠?
可能是療程不夠,可以多拍拍背,特別是實變的一側(cè),促進(jìn)炎癥吸收。
請問醫(yī)生有沒有可能我的實變那一塊形成了膿塊,導(dǎo)致我吸收不好。(我從肺炎到現(xiàn)在沒有大量咳痰,做的支氣管鏡也正常,出院后體溫穩(wěn)定)我附上了支氣管鏡結(jié)果和最后一次抽血化驗的結(jié)果
支氣管鏡沒有阻塞,可能是炎癥吸收慢,在繼續(xù)吃藥,再復(fù)查。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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