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痛風(fēng)如何治療,痛風(fēng)如何治療?

女 | 38歲 2019-03-13 15:46:22 10人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 痛風(fēng)好長(zhǎng)時(shí)間了,也沒(méi)有治好,痛風(fēng)如何治療呀?

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙進(jìn)明
趙進(jìn)明 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、尿路感染 幫助網(wǎng)友:3927稱贊:2
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2019-03-14 16:00:14 我要投訴

      你好,治療痛風(fēng)最新的最佳方案:藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅(jiān)持規(guī)范化治療,就能逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作,直至不再發(fā)作痛風(fēng),最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。
      綜合規(guī)范化治療由六個(gè)方面組成:
      1.非藥物治療:管住嘴、邁開腿、控制體重、多飲水
      (1)管住嘴:控制飲食可在一定程度上起到降尿酸,預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (2)邁開腿:堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),比較適宜有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑。運(yùn)動(dòng)量要適中,控制心率為:170—年齡(有氧運(yùn)動(dòng)最大適宜心率)。
      (3)控體重:使體重達(dá)標(biāo),可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重,應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
      (4)多飲水:每日飲水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
      2.堿化尿液
      堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。此藥對(duì)胃刺激比較大,可間斷性服用,不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用。
      3.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
      2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào),積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙,是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
      4.避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
      有些藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高,應(yīng)避免使用。常見會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
      對(duì)于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者,避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑,同時(shí)堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者,選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
      5.使用合適的藥物,把血尿酸控制到目標(biāo)值
      當(dāng)患者出現(xiàn)以下任意一種情況:高尿酸血癥、痛風(fēng)急性發(fā)作1次以上、痛風(fēng)石形成、慢性持續(xù)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎石病、腎功能受損、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶時(shí),應(yīng)用抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥,控制血尿酸濃度。
      血尿酸控制在血清飽和濃度之下,而不是達(dá)到正常值即可,血尿酸>400μmol/L,僅僅減慢了進(jìn)展而不能逆轉(zhuǎn)病情。用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,用藥后要注意觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥,積極治療,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
      6.自我管理和定期復(fù)查
      自我管理和定期復(fù)查是痛風(fēng)規(guī)范治療很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是提高治療效果,改善生活質(zhì)量的重要手段。
      

陳敏
陳敏 長(zhǎng)春市中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺心病、肺炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、 幫助網(wǎng)友:1896
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2019-03-14 16:05:50 我要投訴

      你好痛風(fēng)的治療主要包括兩個(gè)方面,第一個(gè)是非藥物治療,患者忌食動(dòng)物內(nèi)臟,魚湯肉湯,海鮮的。忌酒。藥物治療方面主要包括兩個(gè)方面,一是控制急性炎癥,可以用非甾體藥物,如扶他林、美洛昔康等。另一方面是控制高尿酸促進(jìn)尿酸排泄如苯溴馬隆等。平時(shí)關(guān)節(jié)部位要注意保暖,避免風(fēng)寒濕邪的侵入,飲食忌辛辣刺激。
      

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心臟病,高血壓,腦動(dòng)脈粥樣硬化的治療等。 幫助網(wǎng)友:8752
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2019-03-14 17:14:55 我要投訴

      你好!得了痛風(fēng)以后,要想通過(guò)藥物控制癥狀,一定要系統(tǒng)性的治療。急性期可首選非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉、芬必得、吲哚美辛等。亦可選擇秋水仙堿或激素。穩(wěn)定期使用苯溴馬隆,以促進(jìn)尿酸排泄,使用別嘌呤醇和非布司他,可抑制尿酸產(chǎn)生。同時(shí)要在飲食上配合治療。
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)如何治療,痛風(fēng)如何治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張國(guó)棟
張國(guó)棟 湯陰縣城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,糖尿病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘, 幫助網(wǎng)友:6029稱贊:1
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2019-03-14 15:43:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,如果已經(jīng)確診是痛風(fēng)的話,建議根據(jù)具體病情,檢查結(jié)果,血尿酸值等,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗痛風(fēng)藥物,
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)注意作息、飲食規(guī)律,多喝水,不吃海鮮,動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,不喝酒。注意定期復(fù)查
      

李志遠(yuǎn)
李志遠(yuǎn) 曹縣縣立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:693
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2019-03-14 15:43:22 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)的原因是尿酸帶著障礙,首先要把尿酸降下來(lái),減少攝入促進(jìn)排泄。
      指導(dǎo)意見:
      建議去三甲醫(yī)院代謝科就診,給予拍片,尿酸測(cè)定后給予相應(yīng)藥物治療,少食動(dòng)物食品。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-03-14 15:45:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,痛風(fēng)是因?yàn)檠蛩嵘?,形成尿酸鹽,沉積到關(guān)節(jié)引起疼痛。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時(shí)低嘌呤飲食,多喝水,多排尿,急性發(fā)作期需要住院治療,緩解期可以用苯溴馬隆片。
      

董衛(wèi)華
董衛(wèi)華 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,冠心病,高血壓,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:4145
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2019-03-14 15:45:44 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)要是尿酸比較高的話,就要飲食還有藥物結(jié)合治療,盡量不要飲酒,不要服用牛羊肉海鮮豆制品這些含嘌呤高的食物
      指導(dǎo)意見:
      生活中盡量不要飲酒,不吃海鮮豆制品牛羊肉這些含嘌呤高的食物,可以服用藥物治療痛風(fēng)
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)如何治療,痛風(fēng)如何治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡連珍
胡連珍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咽炎,扁桃體炎,小兒支氣管炎,厭食癥,嬰兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:12861稱贊:3
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2019-03-14 15:46:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,您痛風(fēng)后有沒(méi)有在飲食上和生活方式上加以注意?
      指導(dǎo)意見:
      建議您在飲食上忌食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及白肉,戒煙戒酒,特別是啤酒。忌食含嘌呤高的食物。多喝白開水,多吃含嘌呤低的食物,促進(jìn)尿酸排泄。必要時(shí)口服秋水仙堿等藥物治療。
      

鄒開春
鄒開春 巨野縣麒麟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾病,慢性阻塞性肺病,心力衰竭等。 幫助網(wǎng)友:2639
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2019-03-14 15:54:07

      病情分析:
      根據(jù)描述,患者患痛風(fēng)多年,病情反復(fù)想得到徹底的治愈。
      指導(dǎo)意見:
      痛風(fēng)屬于代謝性疾病,是一種終身性的疾病。經(jīng)正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生指導(dǎo)治療,一般都能正常的生活。現(xiàn)在的治療主要是對(duì)癥治療。另外,必須控制飲食,在疾病穩(wěn)定期,也要控制飲食。建議在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生指導(dǎo)下,控制幾癮發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā),糾正高尿酸血癥,預(yù)防及延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
      

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2019-03-13 15:46:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:這痛風(fēng)屬于代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過(guò)度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

碳酸氫鈉

碳酸氫鈉

用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過(guò)多。...[說(shuō)明書]

苯溴馬隆片

苯溴馬隆片

本品原發(fā)性高尿酸血癥﹐以及通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。...[說(shuō)明書]

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