健康咨詢描述: 腦梗肺部感染很嚴(yán)重現(xiàn)在插管治療五天了,剛?cè)メt(yī)院時(shí)人昏迷不醒沒反應(yīng)插管兩天后慢慢有點(diǎn)意識(shí)了,現(xiàn)在人有意識(shí)了也很痛苦每天都在床上掙扎,醫(yī)院說不能拔掉管子像這種情況有好轉(zhuǎn)的可能嗎?
病情分析:
你好,一般腦梗塞都是因?yàn)樯裰静磺寤蛘唢嬎黠@嗆咳而造成的咽喉部分泌物、反流物、污染物等誤吸如支氣管,造成嚴(yán)重的肺部感染,不過如果治療過程順利,腦梗塞經(jīng)過治療逐漸平穩(wěn),肺部感染和呼吸狀態(tài)也會(huì)同時(shí)改善。只要留得生命在,逐漸好轉(zhuǎn)是自然的規(guī)律,肯定有好轉(zhuǎn)的可能。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)楫?dāng)時(shí)嚴(yán)重呼吸困難痰液阻塞,為了保證病人生命,才采取氣管切開插管搶救,當(dāng)呼吸平穩(wěn)痰量明顯減少,意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清,有了咳嗽反射,根據(jù)病情可以考慮拔管,但是絕對(duì)不可以勉強(qiáng),請(qǐng)尊重當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見,在適合拔管時(shí)再拔管才是最好的。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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