患者兩年前患精神病性重度抑郁住院治療

女 | 50歲 2019-02-16 12:37:51 3人回復(fù) 來(lái)自南昌市

健康咨詢描述：患者兩年前患精神病性重度抑郁住院治療，去年12月中旬出現(xiàn)癥狀，2月9日精神異常，至今天已有8天，從這兩天情況看，晚上睡覺(jué)較前幾天稍好些，但晚上感覺(jué)人很糊涂，昨天下午清醒時(shí)間也較多，今天早上9點(diǎn)才起床，本人無(wú)自理能力，家人幫助穿衣洗漱，到10點(diǎn)才請(qǐng)醒，但整個(gè)上午清醒時(shí)間不長(zhǎng)，每次四五分鐘，剛剛還折了被子，糊涂時(shí)生活不能自理，每天我都鼓勵(lì)自己要堅(jiān)強(qiáng)，不能倒下去，只是不知這種狀況要持續(xù)多久？感覺(jué)我快堅(jiān)持不下去了，

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2019-02-16 12:45:46 我要投訴

您好，看了敘述分析，考慮患有精神病，又有抑郁。在治療上就要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑系統(tǒng)治療，不能擅自減藥或停藥，并定期去找經(jīng)治醫(yī)生復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。平時(shí)進(jìn)行一些放松訓(xùn)練緩解情緒，保持規(guī)律作息，避免勞累和壓力太大。也可采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果。

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2019-02-16 12:44:51 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！根據(jù)您描述的這些情況，建議及早到專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或心理醫(yī)院治療，這種靠自己很難的，配合心理治療和服藥，是需要的，就算家人再多關(guān)心和照顧，但是患者本身沒(méi)能改善，也是很難的，所以，建議治療。

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2019-02-16 12:48:08 我要投訴

      病情分析：
      您的這種情況已需重視起來(lái)！兩年時(shí)間已不短，不知有無(wú)正規(guī)用藥，如百憂解，丙咪嗪，氟西汀等！不排除軀體疾病的共患：如腦梗塞，腦缺血
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ①cT或磁共震顱腦檢查
      ②正規(guī)精神科就診和服藥
      ③注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，自已不能自理的話家人幫助被動(dòng)活動(dòng)
      ④禁服鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮，安定
      ④
      以上是對(duì)“患者兩年前患精神病性重度抑郁住院治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-02-16 13:14 ask896319513u 追問(wèn)

您好，現(xiàn)在每天上午9點(diǎn)吃帕羅西汀片兩片，中午1點(diǎn)奧氮平1粒5g，晚上7點(diǎn)奧氮平2粒共10g，昨天發(fā)熱37.5℃，說(shuō)自己頭好暈(以前營(yíng)養(yǎng)缺乏，血壓較低)，清醒時(shí)能正常活動(dòng)，糊涂時(shí)腳步不靈便

2019-02-16 14:55醫(yī)生回答：

頭暈，發(fā)熱首先考慮下感冒！注意監(jiān)測(cè)體溫，沒(méi)體溫表的話可到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)門診測(cè)或藥店買個(gè)，不貴！順便考慮用點(diǎn)感冒荮！

2019-02-16 15:18 ask896319513u 追問(wèn)

今天下午幻想較嚴(yán)重，看電視情節(jié)會(huì)幻想其他事情，比昨天要糊涂些，不過(guò)人還是較安靜，沒(méi)有過(guò)激，破壞行為，清醒3一4分鐘就糊涂了，從2月10日開(kāi)始服2粒奧氮平至今，不知精神異常何時(shí)會(huì)開(kāi)始好轉(zhuǎn)？

2019-02-16 15:22醫(yī)生回答：

得慢慢來(lái)，奧氮平可以緩解病人幻覺(jué)，但意識(shí)模糊的效果不好！有條件的話可以住院調(diào)整下！現(xiàn)在醫(yī)保大都到位！我們這這一塊都弄得挺好！

2019-02-16 16:01 ask896319513u 追問(wèn)

是縣醫(yī)院精神科，還是省級(jí)精神病院呢

2019-02-16 16:53醫(yī)生回答：

地方醫(yī)院！三乙！

2019-02-16 17:09 ask896319513u 追問(wèn)

李醫(yī)師您好，患者現(xiàn)在是精神異常才導(dǎo)致人很糊涂呀，她清醒時(shí)意識(shí)清晰，還折了被子，只要把精神異常調(diào)整好，不再出現(xiàn)幻想，那么人也不糊涂了，是不是這樣的的呢？

2019-02-16 20:05醫(yī)生回答：

也有你說(shuō)的這種情況，一會(huì)糊涂，一會(huì)清醒！間斷性的，不多見(jiàn) 還有另外的情況:比如阿爾茨海默病，早期TD即(智能損害)沒(méi)做CT的話做個(gè)CT，磁共震的有助于明確病因，而且重度抑郁癥后面的這種情況越來(lái)越多！

2019-02-17 14:17 ask896319513u 追問(wèn)

到縣醫(yī)院做CT可以嗎？昨晚睡覺(jué)欠佳，整晚糊涂狀態(tài)，用一個(gè)姿勢(shì)睡，糊涂時(shí)肌肉緊張僵硬。今天上午一會(huì)清醒，一會(huì)糊涂，清醒時(shí)間稍增加，糊涂時(shí)間減少，從8點(diǎn)45分到12點(diǎn)共12次之多。說(shuō)頭暈，腿發(fā)軟，體溫37.3

2019-02-17 15:18醫(yī)生回答：

可以！也可以磁共震，比CT清晰，更容易發(fā)現(xiàn)早期病灶，比CT稍貴！

疾病百科| 精神病

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