2017年確診直腸癌
健康咨詢描述： 2017年確診直腸癌，術(shù)后做了永久性造口，經(jīng)過6期化療用的是FOLFOX方案。2018年12月查處坐鎖骨處，腹膜后，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為了用靶向藥物做了基因檢測(cè)，但是看不到基因檢測(cè)的報(bào)告，希望各位醫(yī)生能夠幫忙解讀一下: 1、TP53突變說明什么？會(huì)影響本次治療的效果嗎？預(yù)后和生存期會(huì)不會(huì)受到影響？ 2、FBXW7突變與EGFR擴(kuò)增同時(shí)存在，該選擇何種靶向藥物？
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直腸癌造瘺術(shù)后化療后并發(fā)鎖骨上淋巴結(jié)，腹腔盆腔多部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病期較晚，可以考慮化療或配合靶向藥物西妥昔單抗，帕尼單抗進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
前兩個(gè)星期剛進(jìn)行完伊立替康化療方案治療，但癌胚抗原仍從上次的80多升高到了150多，是否說明化療藥無效？ 本周已進(jìn)行完愛必妥聯(lián)合伊立替康方案第一次治療。想問下醫(yī)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否真的不能再進(jìn)行手術(shù)治療了？ 還想問下醫(yī)生現(xiàn)在的情況生存期能有多久？如果保養(yǎng)得宜能否實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存？
直腸癌鎖骨上等多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病期太晚了，沒有手術(shù)治療指征。標(biāo)志物檢查是治療效果參考指標(biāo)，可以更換方案治療觀察，根據(jù)病情目前對(duì)于晚期治療缺乏有效治療方法。
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病情分析：
你好，tp53基因主要是抑癌基因，發(fā)生基因突變會(huì)引起功能喪失，多引起惡性腫瘤，一定程度上增加治療難度，預(yù)后會(huì)受到影響，但是可以通過重組人p53腺病毒注射液來達(dá)到p53基因的效果。
指導(dǎo)意見：
fbxw7和egfr擴(kuò)增同時(shí)存在的話可以使用尼妥珠單抗配合，畢竟另外兩種對(duì)fbxw7具有耐藥性。
中醫(yī)中藥對(duì)于探索直腸癌，術(shù)后的技術(shù)變革，也隨著對(duì)胃癌術(shù)后腫瘤生長地抑制，使直腸癌，術(shù)后腫瘤不再嚴(yán)重?cái)U(kuò)散，從而使得直腸癌，術(shù)后患者得以帶瘤生活，更為之后治療提供寶貴的時(shí)間。中醫(yī)中藥在這項(xiàng)技術(shù)上的改革，不僅僅能延長患者的生存時(shí)間，也提高了他們的身體機(jī)能，和生存品質(zhì)。
以上是對(duì)“2017年確診直腸癌”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 直腸癌
溫馨提示：
飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變的機(jī)會(huì)。
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